INDICE ARTICOLO
Eigenschaften und Vorteile
Basierend auf klinischen Studien können Hyaluronsäurepräparate folgende Vorteile bringen:
- Verbesserung der Hautfeuchtigkeit: Festigung des Hautgewebes und vorübergehende Unterfüllung und Glättung kleiner Expressionslinien;
- Verbesserung der Gelenkgesundheit: durch Schutz des Knorpelgewebes vor degenerativen Phänomenen im Zusammenhang mit Verschleiß und Alterung;
- Behandlung von Arthrose, insbesondere bei der Behandlung von Knie-Arthrose, auch in Verbindung mit intraartikulären Infiltrationen von Hyaluronsäure.
Hyaluronsäure
Hyaluronsäure ist ein im menschlichen Körper sehr häufig vorkommendes Makromolekül, wobei der Organismus im Erwachsenenalter etwa 15 Gramm enthält.
Sie gehört zur chemischen Familie der Glykosaminoglykane und die größten Mengen finden sich in Haut, Bindegewebe und Augen.
Die besondere chemische Struktur von Hyaluronsäure verleiht diesem Molekül eine ausgezeichnete Löslichkeit in wässriger Umgebung, eine hohe Flexibilität und eine ausgezeichnete Beständigkeit, was ihre große Häufigkeit im menschlichen Bindegewebe erklärt.
Hyaluronsäure besteht aus Polymeren mit hoher Molekülmasse und hoher hygroskopischer Kapazität, wodurch sie Wasser im Bindegewebe anzieht und zurückhält. Infolgedessen bietet sie folgende Eigenschaften:
- Unterstützung des Feuchtigkeitshaushalts.
- Mechanischer Schutz vor Trauma und dem Eindringen von Viren und Bakterien, da sie in der Lage ist, sich in einem dichten Netzwerk mit schützender und regulierender Funktion anzuordnen.
Durch Aufsaugen von Wasser erhält Hyaluronsäure eine gelartige Konsistenz mit unterschiedlicher Viskosität und führt in Verbindung mit anderen Proteoglykanen zur Bildung komplexer retikulärer Strukturen.
Diese als Proteoglykan-Aggregate bezeichneten Komplexe sind sowohl von strukturellem als auch trophischem und schützendem Nutzen.
Alle oben genannten Funktionen von Hyaluronsäure sind besonders wertvoll für:
- Den Glaskörper des Auges;
- Die Gelenke;
- Die Haut;
- Die Knorpel;
- Die Sehnenstrukturen;
- Die embryonalen Anhangsorgane;
- Die Wände der großen Gefäße.
Positive Auswirkungen auf die Haut
Hyaluronsäure in der Haut
Rund die Hälfte der körpereigenen Hyaluronsäure befindet sich in der Haut, wo sie sich an Wassermoleküle bindet und so die Feuchtigkeit zurückhält 1.
Der natürliche Alterungsprozess und die Einwirkung von UV-Sonnenstrahlung, Tabakrauch und Umweltverschmutzung können jedoch den Gehalt an Hyaluronsäure in der Haut verringern 2, 3.
Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Hyaluronsäure kann diesen Verlust verhindern, indem der Körper mit einer zusätzlichen Menge versorgt wird, die in die Haut eingebaut werden kann 4, 5.
Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln
Die ergänzende Zufuhr von Hyaluronsäure in einer Dosierung von 120-240 mg pro Tag über einen Zeitraum von mindestens einem Monat hat gezeigt, dass die Hautfeuchtigkeit deutlich erhöht und Probleme mit trockener Haut bei Erwachsenen verringert werden konnten 3.
Eine gut mit Feuchtigkeit versorgte Haut weist auch weniger Falten auf, was den Grund dafür erklären könnte, warum mehrere Studien zeigen, dass die Supplementierung mit Hyaluronsäure die Haut glatter und weniger faltig machen kann 6, 7.
Im Rahmen einer Studie an 60 Frauen und Männer mit Krähenfüßen konnten nach 12-wöchiger oraler Behandlung mit Hyaluronsäure in einer Dosierung von 120 mg pro Tag eine Verringerung der Faltentiefe und des Faltenvolumens sowie eine Verbesserung der Leuchtkraft und Elastizität der Haut festgestellt werden 8.
In ähnlicher Weise bestätigte eine Studie an 20 Frauen im Alter von 45 bis 60 Jahren, dass ein Nahrungsergänzungsmittel mit Hyaluronsäure, Biotin, Vitamin C, Kupfer und Zink die Hautelastizität und die Konsistenz der Haut nach 40-tägiger Einnahme verbessern konnte.
Neben eine Minderung der Faltentiefe konnten die Frauen eine Steigerung der Hautfeuchtigkeit um 24% feststellen 9.
Eine Überprüfung ergab, dass mehrere Studien, in denen 37,5 bis 240 mg Hyaluronsäure täglich über einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen oral verabreicht wurden, signifikante Verbesserungen der Hautfeuchtigkeit ergaben 3 .
Die Autoren der oben genannten Überprüfung unterstreichen daher die Nützlichkeit von Hyaluronsäure-Präparaten zur Feuchtigkeitsversorgung der Haut und folglichen Verbesserung der Lebensqualität von Menschen, die an durch UV-Strahlung, Rauch und Schadstoffe bedingter Hauttrockenheit leiden, da diese Faktoren für die Reduzierung von Hyaluronsäure in der Haut verantwortlich sind 3 .
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Topische Anwendung
Wenn sie auf die Haut aufgetragen werden, können Antifaltencremes und Hyaluronseren dazu beitragen, Falten, Rötungen und Hautentzündungen zu mindern 10, 11, 12.
Einige Dermatologen injizieren sogar Hyaluronsäure-Füllstoffe, um die Haut straffer, glatter und jünger zu erhalten 13, 14 .
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Gesunde Gelenke
Hyaluronsäure in den Gelenken
Hyaluronsäure kommt auf natürliche Weise in vielen Geweben und Flüssigkeiten vor, am häufigsten jedoch in Gelenkknorpel und Synovialflüssigkeit
Hyaluronsäure erweist sich als sehr nützlich bei der Aufrechterhaltung der Gelenkfunktion, da sie an der Bildung von Synovialflüssigkeit beteiligt ist.
Synovialflüssigkeit ist eine Flüssigkeit, die durch Filtrationsprozesse der Synovialmembran aus Plasma gewonnen wird. Sie füllt die Gelenkhöhlen und zeichnet sich durch hohe Konzentrationen von Hyaluronsäure, Glykoproteinen und Ionen aus.
Die Wichtigkeit von Hyaluronsäure für die Gesundheit der Gelenke beruht folgenden Eigenschaften 13 :
- Sie schmiert das Gelenk, reduziert Reibung und Friktion zwischen den Gelenkköpfen und schützt es so vor Beschädigung.
- Sie reduziert die Konzentrationen an entzündlichen Metaboliten, die für schmerzhafte Symptome bei Krankheiten wie Arthrose verantwortlich sind.
- Sie erleichtert den Durchgang von Nährstoffen vom vaskularisierten zum nicht vaskularisierten Bereich.
Die Konzentration von Hyaluronsäure und ihre Molekülmasse nehmen mit fortschreitender Arthrose und zunehmendem Alter ab 14 .
Aus diesem Grund wird Hyaluronsäure seit mehr als vier Jahrzehnten zur Behandlung von Arthrose bei Hunden, Pferden und Menschen eingesetzt.
Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln
Die Nützlichkeit von Hyaluronsäure bei der Behandlung verschiedener Arten von Gelenkerkrankungen wie Osteoarthrose (Arthrose) wurde durch zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten bestätigt.
Diese Studien haben beobachtet, wie Hyaluronsäure die Remission der damit verbundenen Symptome erleichtern, die Beweglichkeit der Gelenke verbessern, Entzündungen vor Ort reduzieren und den trophischen Status von Knorpel und Sehnen optimieren kann 15 .
Auch Hyaluronsäurepräparate sind wirksam, um Gelenkschmerzen bei Menschen mit Arthrose zu verringern.
Es wurde gezeigt, dass die Einnahme von 80-200 mg Hyaluronsäure pro Tag über mindestens zwei Monate Knieschmerzen bei Menschen mit Arthrose, insbesondere bei Menschen im Alter von 40 bis 70 Jahren, deutliche verringern kann 16, 17, 18, 19.
In einer Studie an 20 Patienten mit Knie-Arthrose im Alter von über 40 Jahren erwies sich die Verabreichung von Hyaluronsäure in einer Dosierung von 48 mg pro Tag über 2 Monate als nützlich, um sowohl Schmerzen als auch verschiedene Indikatoren der Lebensqualität zu verbessern, wobei eine leicht höhere Wirksamkeit als in der Placebogruppe festgestellt werden konnte 20.
In einer weiteren klinischen Studie konnte die orale Verabreichung eines Hyaluronsäurepräparats (200 mg pro Tag) über 12 Monate die Symptome der Knie-Arthrose bei Patienten im Alter von 70 Jahren und jünger verbessern, wenn sie mit Kraftübungen des Quadrizeps kombiniert wurde 16 .
Eine Überarbeitung der Studien im Jahr 2016, die sich auf die orale Behandlung von Arthroseerscheinungen im Knie mit Hyaluronsäure konzentrierte, zeigte, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Hyaluronsäure eine sichere und wirksame Behandlung zur Minderung leichter Knieschmerzen darstellen und als Unterstützung zur Vorbeugung von Arthrose fungieren können 18.
Mehrere andere Studien zeigen, dass die Einnahme von 80-200 mg Hyaluronsäure pro Tag über einen Zeitraum von 4-12 Wochen beiträgt, Knieschmerzen bei Menschen mit Osteoarthrose deutlich zu senken 16, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
Darüber hinaus zeigen einige Untersuchungen, dass die Kombination von oralen Hyaluronsäurepräparaten mit intraartikulären Injektionen dazu beitragen kann, die schmerzlindernde Wirkung auszuweiten und ihre Dauer zu verlängern 26.
Zu den Vorteilen der oralen Hyaluronsäuretherapie bei der Behandlung von Arthrose zählen neben der gut dokumentierten Wirksamkeit auch die geringen Nebenwirkungen, die besonders wichtig sind, wenn man bedenkt, dass die therapeutische Alternative in Corticosteroiden besteht.
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Tatsächlich unterstreichen Studien, dass Kollagenpräparate auch dazu beitragen können, Gelenkschmerzen zu lindern, die mit Bewegung und Arthrose verbunden sind 27, 28, 29.
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Andere klinische Anwendungen
Neben der Erhaltung der Gesundheit der Gelenke wird Hyaluronsäure in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt
- Urologie, wo sie bei der Behandlung von interstitieller Zystitis oder schmerzhaftem Blasensyndrom nützlich ist 30, 31, 32;
- otologische und ophthalmologische Chirurgie, um die Gesundheit des Trommelfells und des Augapfels zu erhalten;
- Innere Medizin, um entzündliche Reize bei reaktiven Erkrankungen zu reduzieren und dem Eindringen von mikrobiellen Stoffen entgegenzuwirken.
Dosierung und Anwendung
Basierend auf den Daten in der Literatur sollten Hyaluronsäurepräparate in Dosierungen zwischen 80 und 240 mg pro Tag eingenommen werden.
Vor der Auswertung der Ergebnisse ist es ratsam, mindestens 4-6 Wochen abzuwarten, bei der Behandlung von Arthrose sogar bis zu 3 Monate.
Resorptionsfähigkeit
In der Vergangenheit wurde das Resorptionspotential von oral eingenommenen Hyaluronsäurepräparaten immer wieder in Frage gestellt.
Aus jüngsten Studien geht jedoch hervor, dass die Verdauungsprodukte oral eingenommener Hyaluronsäure später nützliche Elemente für ihre Wiederherstellung darstellen können, wodurch ein Anstieg der Hyaluronsäurekonzentrationen im Körper garantiert wird 33.
In der Tat scheint unser Darm Hyaluronsäure mit hoher Molekülmasse nicht aufnehmen zu können, ihre Fragmente kann er besser resorbieren 5.
Eine wirkungsvolle Strategie sieht daher en Einsatz von hydrolysierter Hyaluronsäure mit einer geringeren Molekülmasse, von 0,9- 5 kDa, vor 5.
Ein weiterer Aufspaltung der Hyaluronsäure könnte durch Darmbakterien erfolgen, die eine wichtige Rolle bei der Resorption dieses Polysaccharids spielen 34.
Nebenwirkungen
Abgesehen von den Nebenwirkungen einer medizinischen Therapie auf Basis von Hyaluronsäure-Spritzen, hat der Übergang von Molekülen tierischen Ursprungs zu solchen, die durch rekombinante DNA-Technologie gewonnen werden, eine signifikante Verringerung des Risikos für bakterielle Infektionen und allergische Reaktionen ermöglicht.
Insbesondere bei hoher Konzentration kann die osmotische Kraft von Hyaluronsäure jedoch für unangenehme Darmbeschwerden verantwortlich sein, die krampfhafte Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall umfassen können.
Eine Studie an 60 Menschen mit Arthrose, die ein Jahr lang Präparate mit 200 mg Hyaluronsäure pro Tag einnahmen, zeigte keine negativen Nebenwirkungen 16.
