Mimikfalten | Ursachen, Typen | Wirksame Lösungen

INDICE ARTICOLO

Was Ist Das?

Mimikfalten sind mehr oder weniger tiefe Linien, die aufgrund wiederholter mimischer Bewegungen, wie Lächeln oder Stirnrunzeln, entstehen.

Aus diesem Grund werden Mimikfalten auch als Ausdrucksfalten bezeichnet.

Hin und wieder spricht man auch von dynamischen Falten, wobei diese Bezeichnung darauf hinweist, dass Mimikfalten sich abschwächen oder verschwinden, wenn die Gesichtsmuskulatur in die Ausgangsposition zurückkehrt.

In diesem Zusammenhang können wir Mimikfalten in zwei Hauptgruppen unterteilen:

Dynamische Falten: treten während der Muskelkontraktion auf, die mit dem Gesichtsausdruck verbunden ist (z. B. beim Lächeln);
Statische Falten: können sich durch Muskelkontraktion verschlimmern, sind aber immer sichtbar, auch wenn das Gesicht entspannt ist.

Mimikfalten sind die ersten Falten, die oft schon im Alter von weniger als 30 Jahren auftreten. Obwohl sie mit zunehmendem Alter immer deutlicher werden, sind Mimikfalten bereits in jungen Jahren vorhanden und verleihen dem Gesicht seine natürliche Ausdruckskraft.

Verschiedene Mimikfalten

Normalerweisen treten Mimikfalten an der Stirn, zwischen den Augenbrauen, im Nasolabialbereich und im periokularen Bereichen (rund um die Augen) auf.

Zu den Mimikfalten zählen:

Vertikale Falten zwischen den Augenbrauen, die bei starkem Stirnrunzeln zu sehen sind (Glabella- oder Löwenfalten); diese vertikal verlaufenden Falten werden durch die Hyperkontraktion der Corrugator-Muskeln der Augenbrauen verursacht;
Krähenfüße: fächerförmige Falten an den Augenwinkeln, die bei starkem Lächeln zu sehen sind;
Stirnfalten Querfalten an der Stirn, die beim Anheben der Augenbrauen zu beobachten sind;
Nasolabialfalten (auch als Lachfalten bekannt) sind Furchen, die seitlich der Nasenflügel bis zu den Mundwinkeln hinabführen;
Lippenfalten (rund um die Lippen) werden auch als Barcode-Falten bezeichnet und ergeben sich aus der verminderten Elastizität der Haut in diesem Bereich, der durch die mimische Muskulatur sowie Kaubewegungen stark beansprucht wird. Sie werden auch als Raucherfalten bezeichnet, da sich die Lippen beim Rauchen wiederholt zuspitzen, wodurch sich der darunter liegende Muskel (Mundringmuskel) zusammenzieht.

Ursachen

Mimikfalten helfen, die Gesichtszüge des Einzelnen hervorzuheben und verleihen dem Gesicht ein einzigartiges Aussehen.

Ohne Mimikfalten wäre das Gesicht ohne Persönlichkeit und Ausdruckskraft. Tatsächlich konnte gezeigt werden, dass Emotionen auf den Gesichtern älterer Menschen weniger deutlich zu lesen sind, was es für den Betrachter schwierig macht, sie zu verstehen ^{1, 2}.

Im Allgemeinen sind Mimikfalten die ersten Falten, die bereits in einem Altern von rund 20-25 Jahren auftreten.

Diese zunächst noch dünnen Linien entstehen durch die Bewegungen der darunter liegenden mimischen Muskulatur und sind aufgrund der Alterungsprozesse des Gewebes im Laufe der Jahre immer deutlicher zu erkennen.

Anfangs handelt es sich bei Mimikfalten um rein dynamische Falten, die sich im Laufe der Jahre zu statischen Falten weiterentwickeln.

Sobald die Ausdruckskraft nachlässt kehrt die Haut bei jungen Menschen (sowie Kindern) rasch in ihren ursprünglichen Zustand zurück, da ihre Struktur dementsprechend aufgebaut ist.

Leider gilt: Je öfter sich die Muskeln auf eine bestimmte Weise zusammenziehen, desto wahrscheinlicher ist es, dass aus dynamischen Linien statische Falten werden ³.

Mit fortschreitendem Alter neigt die Haut zunehmend dazu, bei Nachlassen der eigentlichen Muskelkontraktion immer länger im verformten Zustand zu verharren, bis die Falten letztlich dauerhaft bestehen bleiben ⁴.

Dieses Phänomen ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, die für die Hautalterung verantwortlich sind, wie zum Beispiel:

Verlust und Umstrukturierung von Kollagen und Elastin;
Rückgang des Hyaluronsäurespiegels in Ober- und Unterhaut;
Ausdünnung der Oberhaut;
Reduktion des subkutanen Fettgewebes;
Verringerung des Knochenvolumens.

Auch die Genetik (z.B. Muskelansätze und Muskeltiefe, Hautelastizität, Gesichtsform etc.) spielt eine wichtige Rolle beim Auftreten von Mimikfalten, so dass auch hier oft Ähnlichkeiten zwischen Eltern und Kind zu beobachten sind.

Eine Studie beispielsweise hat überraschende Ähnlichkeiten zwischen den Faltenmustern bei Müttern mit entspanntem Gesichtsausdruck und Töchtern mit verärgertem oder lächelndem Gesichtsausdruck festgestellt ⁵.

Behandlung

Früher empfahlen man Frauen, die ihr jugendliches Aussehen langfristig bewahren wollten, nicht zu lächeln und keine Besorgnis zum Ausdruck zu bringen.

Heute stehen glücklicherweise einfachere und wirkungsvollere Lösungen zur Verfügung, um Mimikfalten vorzubeugen und sie zu behandeln.

Was den Lebensstil betrifft, verweisen wir auf unsere eingehenden Artikel „ Anti-Falten-Diät“, „ Sicher Sonnenbaden“ und „ Vorzeitiges Altern und wie man länger lebt“.

Kosmetika

Zwischen 20 und 30-35 Jahren ist es ratsam, die Gesichtshaut mit einer guten Feuchtigkeitscreme zu pflegen. In einem nächsten Schritt können reichhaltigere Anti-Falten-Formeln in die Beauty-Routine aufgenommen werden.

Das Thema ist extrem umfangreich, daher beschränken wir uns im Folgenden darauf, kurz über die bekanntesten und beliebtesten kosmetischen Wirkstoffe zu berichten.

Feuchtigkeitscremes

Feuchtigkeitsspendende Cremes können in zwei Kategorien unterteilt werden:

Oberflächlich feuchtigkeitsspendende Stoffe (z.B. Hyaluronsäure, Harnstoff, niedrig konzentrierte Hydroxysäuren, Glycerin, Allantoin, Panthenol, Aloe-Gel, Hafer- und Weizenkeimextrakte): sie binden das Wasser in den oberflächlichen Schichten der Haut und halten es zurück;
Weichmachende Stoffe (z.B. Paraffin, Vaseline, “okklusive” Silikone, Sheabutter, Avocadoöl, Süßmandelöl, Vitamin-E-Acetat, Bienenwachs und andere Wachse, Squalen, Ceramide): bilden einen okklusiven Film, der den transkutanen Wasserverlust verhindert und die Hydratation der Haut steigert.

Feuchtigkeitscremes enthalten in der Regel eine Mischung aus beiden Inhaltsstoffen: In Cremes für reife Haut überwiegen weichmachende Wirkstoffe, während für junge Haut weniger reichhaltige Texturen bevorzugt werden.

Für nähere Informationen empfehlen wir folgende Artikel:

Anti-Falten-Wirkstoffe

Muskelrelaxierende Peptide (z.B. GABA, Argireline, Acetyl Hexapeptide-1, Acetyl Hexapeptide-3): Sie wirken ähnlich wie Botulinumtoxin und lähmen überkontrahierte Muskulatur vorübergehend, um so Mimikfalten zu glätten.

Biostimulierende Peptide (z.B. Palmitoyl Pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9): Sie wirken auf die Fibroblasten ein und stimulieren die Synthese von Kollagen, Hyaluronsäure und anderen Bestandteilen, die der Haut Festigkeit und Spannkraft verleihen.

Biostimulierende Pflanzenextrakte (z.B. unverseifbarer Anteil von Avocado, Centella, Ginkgo, Aloe-Vera-Gel, Soja-Isoflavone, Hopfen, Boswellia, Hundsrose): Ähnlich wie synthetische stimulierende Peptide können sie die Aktivität der dermalen Fibroblasten nachweislich stimulieren.

Retinoide (Retinol und Derivate): Stimulieren die Hauterneuerung, wirken Hautflecken entgegen und induzieren die Kollagensynthese. Zum Beispiel führte die 56-wöchige Anwendung von 0,1%-igem Retinol bei 48 Probanden im Alter zwischen 41 und 60 Jahren (bereits nach 24 Behandlungswochen) zu sichtbaren Ergebnissen, wie einer Minderung der Krähenfüße beispielsweise ⁶.

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Deckende Substanzen oder Soft-Focus-Stoffe (z.B. Bornitrid, Aluminiumoxid, einige Kieselsäuren und Silikonderivate, wie Polymethylsilsesquioxane oder Polysilikon-1): Diese Wirkstoffe helfen, Mimikfalten optisch zu überdecken, ohne eine wirklich heilende Wirkung zu haben.

Antioxidantien (z.B. Vitamin C und E, Coenzym Q10, Astaxanthin, Liponsäure, Ferulasäure, Nicotinamid): Sie wirken auf unterschiedlicher Ebene, um die Schönheit der Haut zu schützen.

Während Vitamin E beispielsweise hauptsächlich antioxidativ und weichmachend (insbesondere in Form von Tocopherolacetat) wirkt, unterstützt Vitamin C die Kollagensynthese und verhindert den Abbau dieses Proteins; es zeigt auch entzündungshemmende und aufhellende Wirkung (bei Hyperpigmentierung) und bietet einen Lichtschutz gegen UVB und UVA.

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Anti-Falten-Präparate

Anti-Falten-Präparate sind Nahrungsergänzungsmittel, um die Haut von innen zu schützen und mit Nährstoffen zu versorgen.

Sie basieren auf der Zufuhr von:

Kollagen, Peptiden und Hyaluronsäure: Sie liefern alle für den Stoffwechsel der Haut notwendigen Nährstoffe;
Antioxidantien: Diese Substanzen sind in der Lage, überschüssige freie Radikale zu neutralisieren (z. B. Carotinoide wie Lycopin und Astaxanthin, Coenzym Q10, Liponsäure, Vitamine wie C und E und polyphenolreiche Pflanzenextrakte wie Kakao, Olive, Granatapfel, Heidelbeere, Seekiefer, Passionsblume, Hundsrose, Blutorange usw.);
Pflanzenextrakte mit biostimulierender Wirkung (z.B. Echinacea, Centella, Isoflavone, Kakao, grüner Tee): Sie stimulieren die Stoffwechselaktivität der Hautzellen (Fibroblasten).

Die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels auf Basis von Kollagen-Hydrolysat scheint eine wirkungsvolle Strategie zu sein, um die Konzentrationen dieses Proteins in der Haut zu steigern ^{7, 8}.

All dies führt, wie zahlreiche Studien gezeigt haben, zu spürbaren Verbesserungen der Spannkraft, Hydratation und Elastizität der Haut ^{9, 10, 11, 12}.

So hat eine Studie beispielsweise gezeigt, dass Frauen, die 12 Wochen lang einen Kollagen-Drink (5 g pro Portion) zu sich nahmen, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe eine erhöhte Hautfeuchtigkeit und eine signifikante Verringerung der Faltentiefe aufwiesen ¹³.

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Ästhetische Medizin

Die ästhetische Medizin greift ein, wenn Mimikfalten zu tief sind, um mit Kosmetika oder Nahrungsergänzungsmitteln erfolgreich behandelt werden zu können.

Botulin

Da die Kontraktion der mimischen Gesichtsmuskulatur eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Mimikfalten spielt, hilft die lokale Injektion von Botox, das Erscheinungsbild drastisch zu verbessern.

Botox (Botulinumtoxin A) wird in den Zielbereich injiziert und wirkt, indem es die Signale der Nervenzellen an die Muskeln blockiert; im Wesentlichen führt es zu einer vorübergehenden Lähmung der Muskeln, in die es injiziert wird.

Auf diese Weise kann Botulin sogar den Übergang von dynamischen Falten zu statischen Falten verlangsamen.

Die Behandlungskosten können zwischen 400 und 600 Euro liegen.

Die Entspannung der betroffenen Muskeln und die daraus resultierende Abschwächung der Falten sind nicht unmittelbar, sondern setzen nach rund 3-4 Tagen nach der Injektion ein und halten etwa 3-6 Monate an (obwohl eine Verhältnisdauer von bis zu 12 Monaten besteht) ¹⁴. Danach kann die Behandlung problemlos wiederholt werden.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Schmerzen, Schwellungen, Erytheme und Ekchymosen; seltener kommt es zu Atemwegsinfektionen, Kopfschmerzen, Nasopharyngitis, Sinusitis, grippeähnlichen Symptomen, Übelkeit und Hypästhesie (herabgesetzte Empfindlichkeit der Berührungs- und Drucksensibilität der Haut) ¹⁵.

Zu viel Botox kann auch zu einer Lähmung der Gesichtsmimik und einem folglich unnatürlichen Aussehen führen. Durch den Einsatz von Mikrodosierungen (siehe Mesobotox) kann dieses Risiko vermieden werden.

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Dermalfiller

Dermalfiller können erfolgreich eingesetzt werden, um statische und tiefe Mimikfalten zu korrigieren.

Die Filler (Füllsubstanzen) werden wie Botox mit einer Nadel oder – je nach behandeltem Bereich- manchmal auch mit einer Kanüle in die Haut injiziert.

Auf dem Markt sind verschiedene Arten von Füllsubstanzen erhältlich, in den meisten Fällen bevorzugen die Ärzte jedoch den Einsatz von Hyaluronsäure, wobei es hier Produkte mit unterschiedlicher „Dichte“ und „Wirkungsdauer“ gibt.

Zum Unterspritzen von tiefen Nasolabialfalten verwendet man normalerweise eine hochmolekulare (hochvernetzte) Form von Hyaluronsäure; alternativ dazu können auch Füllstoffe auf Basis von Calciumhydroxylapatit verwendet werden.

Die Wirkungsdauer reicht im Normalfall von 6 bis 8 Monaten (mindestens doppelt so lang bei Hydroxylapatit), danach ist eine Auffrischung nötig.

Alternativ zur Hyaluronsäure oder zur Unterstützung ihrer Wirkung kann auch eine kleine Menge Eigenfett injiziert werden (d.h. Fett, das dem Patienten beispielsweise aus dem Gesäß entnommen, zentrifugiert und in die zu behandelnde Furche injiziert wird). In diesem Fall spricht man von Eigenfettunterspritzung.

Die durchschnittlichen Kosten für eine Faltenunterspritzung im Gesicht liegen bei 250-350 Euro, bei einer Kombination mit Botox können die Kosten auf 600-800 Euro ansteigen. Eine Eigenfettunterspritzung ist deutlich teurer.

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Alternativ zu Botulin und Dermalfillern kann auf andere Verfahren der ästhetischen Medizin zurückgegriffen werden.

Im Allgemeinen garantiert die kombinierte Anwendung von Dermalfillern und Botox jedoch bessere und vor allem unmittelbare Ergebnisse.

Im Gegenteil dazu erfordern die unten angeführten Verfahren mehr Zeit und mehrere Behandlungssitzungen, um eine erkennbare Wirkung zu erzielen.

Radiofrequenz

Bei dieser Behandlungsmethode kommen spezielle Handstücke zum Einsatz, die elektromagnetische Wellen erzeugen und damit die tiefen Schichten der Haut (Lederhaut) erwärmen.

Diese Wärme führt zu einem sofortigen Zusammenziehen der Kollagenfasern; zudem wird die Aktivität der Fibroblasten angeregt, wodurch es zu einer gesteigerten Synthese von Kollagen, Elastin und Hyaluronsäure kommt.

Eine Radiofrequenzbehandlung ist absolut schmerzfrei, dauert 20 bis 40 Minuten und kostet 150-200 Euro.

Laser

Das Funktionsprinzip des Lasers basiert auf der Erzeugung eines hochenergetischen Lichtstrahls, der die tiefen Hautschichten erreicht und deren thermische Schädigung verursacht.

Auch hier löst die Hitzeeinwirkung eine biologische Reaktion aus, die zu einer Kontraktion des Kollagens sowie zu einem gleichzeitigen Anstieg der Kollagensynthese führt.

Die jeweiligen Nebenwirkungen hängen von der Art des verwendeten Lasers ab; heute stehen besonders gut verträgliche Lösungen zur Verfügung (die jedoch auch weniger Wirkung zeigen als ablative Laser).

In jedem Fall sind die Ergebnisse nicht sofort sichtbar und es bedarf 3 oder 5 Sitzungen im Abstand von 3 bis 4 Wochen, um nennenswerte Ergebnisse zu erzielen.

Die Kosten variieren im Durchschnitt zwischen 400 und 600 Euro pro Behandlungssitzung.

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Chemische Peelings

Bei diesem Behandlungsverfahren werden chemische Substanzen auf die Haut aufgetragen, die die Bindungen zwischen den oberflächlichen Zellen der Epidermis aufbrechen und ein Ablösen dieser Zellen verursachen.

Durch Entfernen der obersten Hautschichten fördern chemische Peelings den Erneuerungsprozess der Oberhaut und stimulieren auf einer tieferen Ebene die Kollagensynthese.

Bei feinen Mimikfältchen, oberflächlichen Aknenarben, kleinen Hautflecken und grobkörniger Haut können die Ergebnisse spürbar sein.

Auch in diesem Fall sind mehrere Sitzungen mit monatlichen oder vierteljährlichen Auffrischungsbehandlungen erforderlich.

Zu tief wirkende Peelings sind mit erheblichen Risiken der Narbenbildung und Verfärbung der Haut verbunden.

Die geringen Kosten (ca. 150 Euro pro Sitzung) sind wohl der größte Vorteil dieser Behandlungsmethode.

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Mikrodermabrasion

Im Rahmen der Mikrodermabrasion werden wie beim Sandstrahlen kleine Kristalle mit hoher Geschwindigkeit auf die Haut gestrahlt.

Auf diese Weise kommt es zu einer leichten mechanischen Abschälung der oberen Hautschichten, was den Erneuerungsprozess der Haut anregt.

Im Grunde handelt es sich hierbei um ein „professionelles Peeling“, bei dem die Haut „abgeschliffen“ wird, um ihre Erneuerungsprozesse anzuregen.

Angezeigt ist die Mikrodermabrasion sind bei gutartiger epidermaler Pigmentierung, bei einer rauen Hautstruktur, Akne, feinen Mimikfalten und oberflächlichen Aknenarben.

Um deutlich sichtbare Ergebnisse erzielen zu können, sind mehrere Behandlungssitzungen erforderlich (z. B. 6 Sitzungen alle 2 oder 4 Wochen) mit monatlichen oder vierteljährlichen Auffrischungsbehandlungen.

Der Preis für eine Mikrodermabrasion liegt durchschnittlich bei 150 bis 200 Euro.

Ultraschall

Diese Technik basiert auf der Emission Schallwellen, die für das menschliche Ohr nicht hörbar sind.

Die Energie der Ultraschallwellen wird vom Gewebe absorbiert und verursacht hier molekulare Vibrationen sowie eine darauffolgende Erhitzung und einen raschen Temperaturanstieg an der Behandlungsstelle.

Auch hier führt der Temperaturanstieg zu einer Kontraktion der Kollagenfasern, wodurch die Haut an Spannkraft gewinnt.

Darüber hinaus stimuliert die biologische Schädigung des Kollagens die Produktion und Erneuerung dieser wichtigen Faser, wodurch das Hautbild verbessert und schlaffe Haut gestrafft wird. Der Anstieg des Kollagenspiegels zeigt sich an einer kompakteren Haut mit weniger Falten ¹⁶.

Ungefähr liegt der Preis für diese Behandlung zwischen 200 und 300 Euro. Je nach Situation können mehrere Behandlungssitzungen notwendig sein, im Normalfall werden 3- 5 Behandlungen im Abstand von ungefähr einer Woche durchgeführt.

Mikronadelung

Microneedling ist ein minimalinvasives Verfahren zur Hautverjüngung, bei dem mit Nadeln kleine Löcher in die Haut gebohrt werden.

Dabei wird davon ausgegangen, dass die durch die Punktion der Haut verursachten mikroskopisch kleinen Verletzungen Wachstumsfaktoren freisetzen, die ihrerseits die Synthese von neuem kollagenreichem Gewebe anregen.

Oft bedarf es bis zu sechs Behandlungen über einen Zeitraum von etwa sechs Monaten, um die Ergebnisse zu maximieren, was eine allgemeine Verbesserung des Teints miteinschließen kann.

Die Kosten liegen bei rund 200 Euro pro Behandlungssitzung.

Biorevitalisierung / Biostimulation

Im Rahmen der Biorevitalisierung werden Wirkstoffe mit biologisch „heilender“ Wirkung injiziert.

Die injizierte Lösung kann Vitamine, Aminosäuren, Mineralien, Coenzyme und Nucleinsäuren, Peptide, mit Blutplättchen angereichertes Plasma (PRP) und Hyaluronsäurefragmente umfassen.

Das Hauptziel besteht darin, die Haut zur Erneuerung anzuregen und ihr die entsprechenden Anregungen und Nährstoffe zu liefern, um feinste Mimikfalten zu glätten.

Durch die lokale Infiltration von biostimulierenden Wirkstoffen bedingt drei wichtige positive Auswirkungen:

Hydratation, sofortige Einlagerung von Wasser im Gewebe (sichtbar ab den ersten Behandlungen);
wichtige Wirkung gegen freie Radikale, echte “Anti-Aging-Wirkstoffe”;
Stimulation der Fibroblasten zur Produktion von Kollagen und Elastin (Langzeitwirkung).

Diese Behandlungsmethode kann auch zur Vorbereitung auf andere Eingriffe der ästhetischen Medizin verwendet werden. Zudem gibt es Dermalfiller, beispielsweise auf Basis von Hyaluronsäure, die auch biorevitalisierende Substanzen wie Aminosäuren, Polyphenole und Antioxidantien enthalten.

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