Radiesse | Filler Calcium-Hydroxylapatit

INDICE ARTICOLO

Was ist das?

Radiesse^® ist der Handelsname einer injizierbaren, halbfesten und semipermanenten synthetischen Füllsubstanz.

Radiesse dient der Korrektur tiefer Falten (Furchen, Fältchen und tiefe Falten) sowie dem Volumenaufbau in bestimmten Gesichtspartien und am Handrücken.

Der wichtigste Bestandteil des Produkts Radiesse ist Calcium-Hydroxylapatit, das in 25-45 µm großen Mikrokügelchen in einem Gel aus sterilem Wasser, Glycerin und Carboxymethylcellulose suspendiert ist.

Radiesse wird von dem/der Arzt/Ärztin in die unteren Hautschichten des/der Patienten/in injiziert, um mäßige bis schwere Falten und Furchen im Gesicht zu korrigieren. Normalerweise fällt die Entscheidung auf diese Füllsubstanz, wenn eine langanhaltende Wirkung in Sachen Volumenaufbau erwünscht ist und tiefe Falten oder Fältchen unterspritzt werden müssen.

Radiesse eignet sich hingegen nicht zur Korrektur feiner und oberflächlicher Linien, wie Augenfalten und Raucherfältchen.

Die positive Auswirkung dieses Dermalfillers auf das Aussehen ist auf die Wirkung des Calcium-Hydroxylapatits zurückzuführen, das sowohl die Kollagenproduktion als auch das Wachstum von Weichgewebe anregt.

Calcium-Hydroxylapatit gilt als Grundbestandteile von Knochen und Zähnen. Radiesse wird jedoch nicht aus tierischen Quellen gewonnen, sondern synthetisch hergestellt und in sterilen, vordosierten 1,3-ml-Spritzen abgefüllt.

Anwendungsbereiche

Klassische Indikationen

Radiesse wird normalerweise tief in die Haut injiziert, um Schönheitsmakel in den unteren Gesichtspartien sowie an den Händen zu behandeln.

Dabei können verschiedene Gesichtsregionen korrigiert werden, wie beispielsweise Glabellafalten, eingefallene Wangen, Marionettenfalten und Nasolabialfalten ¹.

Radiesse kann auch zur Wiederherstellung und/oder Korrektur von Fettauszehrungen im Gesichtsbereich ( Lipoatrophie) bei AIDS-Patienten eingesetzt werden.

Die volumenaufbauende Wirkung von Radiesse kann auch zur Behandlung der Hände genutzt werden, wobei der Aufbau von Gewebevolumen sichtbare Knochen und Venen mindert.

Off-Label-Use

Einige Autoren empfehlen Radiesse off-label in verdünnten Dosierungen zur oberflächlichen Injektion.

Diesem Ansatz zufolge eignet Radiesse sich dank seiner biostimulierenden Wirkung auch zur Korrektur feiner Linien, wobei es zu einer gesteigerten Spannkraft der Haut sowie zu einem glatteren und strahlenderen Hautbild kommt.

Die Verdünnung der Füllsubstanz stellt nämlich sicher, dass ihre unmittelbare volumenaufbauende Wirkung minimal ausfällt oder ganz fehlt. Auf diese Weise agiert der Dermalfiller nur mittel- bzw. langfristig, indem er die Kollagensynthese steiger ^{2, 3, 4}.

Ein Schönheitstipp für Sie

Unser Schönheitstipp: das Nahrungsergänzungsmittel mit Anti-Falten-Wirkung X115 ^®+PLUS ².

Das Präparat X115 ^®+PLUS ² zeichnet sich durch einen reichhaltigen und vollständigen Gehalt an Anti-Aging-Wirkstoffen mit Kollagen und Hyaluronsäure aus, die durch eine 2-Phasen-Formel „Day & Night“ sowie durch den Einsatz von Einzeldosis-Flakons noch effektiver sind.

X115 ^®+PLUS – Anti-Aging-Präparat | 2-Phasen-Formel Day & Night | Mit Kollagen (5g), Hyaluronsäure und Biostimulierenden Pflanzenextrakten | Unterstützt die natürliche Aktivität der Fibroblasten bei der Synthese von Kollagen, Hyaluronsäure und Elastin

Funktionsweise

Radiesse ist ein biologisch abbaubarer Füllstoff, der aus 30% synthetischen Calciumhydroxylapatit-Mikrokugeln (25-45 μm Durchmesser) besteht, die in einem wässrigen Trägergel aus 70% Carboxymethylcellulose suspendiert sind ⁵.

Nach der Injektion verteilt das lösliche Trägergel die Hydroxylapatit-Mikrokugeln gleichmäßig und sorgt für eine sofortige Volumenkorrektur, die 3 bis 6 Monate anhält.

In den folgenden Wochen löst sich das Gel allmählich auf und setzt die Mikrosphären an der Injektionsstelle frei. Auf diese Weise führt das Calcium-Hydroxylapatit durch Aktivierung der Fibroblasten zu einer gesteigerten Kollagensynthese.

Tierstudien haben gezeigt, dass der Anstieg des dermalen Kollagens bereits 4 Wochen nach der Injektion auftritt und mindestens 12 Monate andauert ⁶.

Radiesse sorgt sowohl für eine sofortige Volumenzunahme (Ersatzvolumen) als auch für einen langfristigen Volumenaufbau (Kollagen-Biostimulation).

Nach rund 9 bis 12 Monaten werden die Hydroxylapatit-Mikrokugeln von den Phagozyten in Calcium- und Phosphationen aufgespalten ⁷.

Die sofortige Volumenkorrektur und die langfristige Anregung der Kollagensynthese sorgen dafür, dass die durchschnittliche Dauer der Wirkung 12 bis 18 Monate beträgt, wobei einige Ergebnisse auch 24 Monate nach der Injektion erhalten bleiben ^{1, 8}.

Da im Weichgewebe keine Vorläuferzellen der Osteogenese anzutreffen sind, besteht kein Risiko, dass die Injektion von Hydroxylapatit zu Verkalkungen oder unerwünschter Knochenbildung führt.

Unterschiede zur Hyaluronsäure

Wie in der folgenden Tabelle gezeigt, ist Radiesse eine weit verbreitete Füllsubstanz, wenn auch in viel geringerem Maße als Hyaluronsäure.

Gesamtzahl der im Jahr 2019 in den USA durchgeführten Unterspritzungen ⁹	2.721.469
davon:
mit Füllsubstanzen auf Basis von Hyaluronsäure (Juvederm Ultra^®, Juvederm Ultra Plus^®, Perlane^®, Restylane^®, Belotero^®)	2.160.578
mit Füllsubstanzen auf Basis von Calcium-Hydroxylapatit (Radiesse^®)	221.307
mit Füllsubstanzen auf Basis von thrombozytenreichem Plasma (PRP)	130.230
mit Füllsubstanzen auf Basis von Polymilchsäuren (Sculptr^®)	120.689
mit Füllsubstanzen auf Basis von eigenem Körperfett	47.123
mit Füllsubstanzen auf Basis von Polymethylmethacrylat (Bellafill^®)	17.878

In der folgenden Tabelle haben wir einen Vergleich zwischen den beiden Füllsubstanzen angestellt, wobei die Vor- und Nachteile sowie die wichtigsten Unterschiede hervorgehoben werden.

	Hyaluronsäure	Calcium-Hydroxylapatit
Funktionsweise	Absorbiert Wasser und erhöht das Gewebevolumen mit sofortiger Wirkung; kann auch die Fibroblasten der Haut stimulieren.	Sofortiger Fülleffekt, der in den folgenden Wochen durch eine starke Anregung der Kollagensynthese unterstützt wird.
Anzeigen	Auf dem Markt sind verschiedene Arten von Hyaluronsäure erhältlich, die je nach „Dichte“ und Dauer variieren. Dadurch können verschiedene Arten von Schönheitsmakeln – sowohl oberflächliche als auch tiefe – korrigiert werden.	Furchen und tiefe Falten, wie Nasolabialfalten und Marionettenfalten Volumenaufbau an den Wangenknochen Deutliche Umgestaltung der Gesichtskonturen Verjüngung der Hände
Dauer der Ergebnisse	Variiert je nach Art der verwendeten Hyaluronsäure Durchschnittlich 6-9 Monate bzw. bis zu 1 Jahr und mehr bei höher vernetzten Produkten	18-24 Monate
Vorteile	Breites Produktangebot zur Korrektur unterschiedlichster Unvollkommenheiten reversibles Ergebnis; falls erforderlich, kann die injizierte Hyaluronsäure durch das Hyaluronidase-Enzym “aufgelöst” werden	Die Ergebnisse halten länger an als beim Einsatz von Hyaluronsäure Im Rahmen einer Studie konnte beobachtet werden, dass Calcium-Hydroxylapatit mehr Kollagen und Elastin vom Typ 1 produzierte und zu einer stärkeren Proliferation der Fibroblasten führte, als dies bei Hyaluronsäure der Fall war ¹⁰.
Nachteile	Die Ergebnisse halten weniger lang an als beim Einsatz von Calcium-Hydroxylapatit Dadurch sind mehr Behandlungssitzungen erforderlich und die Gesamtkosten fallen höher aus	Kann nicht an der dünnen Haut rund um Augen und Lippen verwendet werden (wo die Kristalle manchmal sichtbar bleiben könnten). Um diese Nachteile wettzumachen, wurde die Injektion von hoch verdünnten Dosierungen vorgeschlagen Das Ergebnis ist nicht reversibel
Kosten	250 – 500 Euro pro Behandlungssitzung	400 – 600 Euro pro Behandlungssitzung

Vorgehensweise

Im Rahmen der Voruntersuchung beurteilt der/die Arzt/Ärztin das Gesicht in statischer und dynamischer Hinsicht, um die spezifischen Eigenschaften der zu behandelnden Unvollkommenheiten festzulegen.

In dieser Phase werden normalerweise fotografische Aufnahmen und eine genaue Anamnese durchgeführt, wobei der/die Patient/in gebeten wird, Informationen zu Krankengeschichte, laufenden Behandlungen und etwaigen Allergien bereitzustellen.

Die Injektion von Radiesse stellt eine wenig invasive Technik dar, muss aber auf jeden Fall von einem auf Dermalfiller spezialisierten Facharzt durchgeführt werden, um das Risiko von unerwünschten Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten.

Die Vorbereitung der Behandlung umfasst:

Reinigung, Make-up-Rückstände, Staub und Verschmutzungen zu entfernen, die Infektionen fördern könnten;
Desinfektion, mit Desinfektionsmitteln auf Basis von Alkohol oder Jod;
Anästhesie, die topisch (auf die Haut aufgetragen) oder lokal (mit einer kleinen Injektion) erfolgen kann, je nach Präferenz des Arztes, Empfindlichkeit des Patienten und zu behandelndem Bereich.
Im Jahr 2009 genehmigte die US-amerikanische FDA ein Protokoll zum Mischen von Radiesse mit Lidocain in einer Konzentration von 0,3%, um das Wohlbefinden der Patienten während der Behandlung zu steigern ¹¹.

Zur Unterspritzung verwendet der/die Arzt/Ärztin eine die Füllsubstanz enthaltende Fertigspritze.

Die zur Anwendung kommende Injektionstechnik hängt von den spezifischen Merkmalen des zu behandelnden Schönheitsmakels sowie von den Vorlieben des/der Arztes/Ärztin ab. Sie kann mit einer Nadel oder Kanüle durchgeführt werden.

Die Füllsubstanz wird tief injiziert (submuskulär / supraperiostal oder subkutan). Nur stark verdünnte werden in die Dermis injiziert. Nur stark verdünnt wird der Filler in die Dermis (Lederhaut) injiziert.

Nach gründlicher Desinfektion der Einstichstelle nimmt der/die Arzt/Ärztin die Injektionen vor und massiert den so behandelten Bereich, um eine gleichmäßige Verteilung der Füllsubstanz sicherzustellen ¹².

Nach der Unterspritzung

Nach der Unterspritzung mit Radiesse muss der/die Patient/in Folgendes beachten:

Für mindestens 12 Stunden nach der Behandlung darf kein Make-up aufgetragen werden.
Saunagänge und Dampfbäder sowie längere Sonnen- oder UV-Einstrahlung müssen für 2 Wochen nach der Behandlung vermieden werden.

Die Patienten müssen für 1 oder 2 Wochen auch aggressive hautkosmetische Behandlungen (wie Peelings) vermeiden und sicherstellen, dass weder Druck noch manuelle Einwirkungen auf den behandelten Bereich ausgeübt werden (auch während des Schlafs).

Nebenwirkungen

Wie alle Dermalfiller wird auch Radiesse mit einigen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

Insbesondere sind diese Unterspritzungen mit lokalen unerwünschten Nebenwirkungen verbunden, die innerhalb weniger Tage von selbst abklingen ¹:

Blutergüsse;
Hautrötungen;
Ödeme (Schwellungen);
Vorübergehend verändertes Empfindungsbewusstsein;
Flecken;
Juckreiz.

Ekchymosen und Hämatome betreffen etwa 5% der Patienten, während Rötungen und Schwellungen unmittelbar nach der Behandlung sehr häufig sind. Beide Nebenwirkungen können 5 Tage anhalten und verschwinden normalerweise von selbst ¹.

Sehr selten sind hingegen allergische Reaktionen sowie die Bildung von Knötchen und Granulomen.

Wie bei allen Dermalfillern können die meisten unerwünschten Nebenwirkungen durch angemessene Planung und Technik vermieden werden.

Ein Schönheitstipp für Sie

X115^® ACE ist ein Gesichtsserum der jüngsten Generation, das Ihnen die Vitamine der Schönheit in ihrer reinsten und wirkungsvollsten Form liefert.

Es enthält hochkonzentrierte Vitaminkomplexe der neuen Generation, die im Verschluss geschützt und von der das Serum aktivierenden Emulsion getrennt aufbewahrt werden.

Durch Drehen des Verschlusses werden die Vitamine in die Trägerstoffe und Leuchtkraft-Booster integriert, um eine Behandlung auf höchstem Niveau zu ermöglichen.