INDICE ARTICOLO
Qué Son
Los alfa hidroxiácidos, conocidos como ácidos frutales, son sustancias ácidas que sirven para facilitar la exfoliación de la piel.
Cuando se aplican sobre la piel, son capaces de romper los enlaces que unen las células epidérmicas (los queratinocitos), favoreciendo la descamación (o exfoliación) cutánea.
Los tratamientos exfoliantes se denominan peeling (del inglés to peel: pelar).
La exfoliación se puede realizar con varias técnicas y el peeling con alfa hidroxiácidos es solo uno de los posibles procedimientos. En efecto, existen:
- peeling químicos, con sustancias ácidas (alfa hidroxiácidos; beta hidroxiácidos, polihidroxiácidos) o no ácidas (fenoles, urea, etc.);
- peeling mecánicos (scrub, microdermoabrasión, espátulas ultrasónicas, fricciones, gommage, etc.);
- peeling térmicos (por ejemplo, con láser).
Beneficios de la Exfoliación
A pesar de que, normalmente, no nos damos cuenta, la epidermis (la capa más superficial de nuestra piel) se renueva completamente cada 28 días aproximadamente.
Con el envejecimiento, la velocidad de renovación cutánea comienza a reducirse.
Cuando la renovación celular disminuye, se ven afectados varios parámetros fisiológicos que influyen directamente en el aspecto de la piel. Por ejemplo, la renovación ralentizada provoca un aspecto opaco e irregular, y una consistencia áspera.
Este deterioro se traduce también en una piel naturalmente más seca.
La exfoliación casera contribuye a:
- mejorar el aspecto de las líneas superficiales y de las arrugas;
- aumentar la luminosidad de la piel;
- favorecer la decoloración de las manchas oscuras;
- suavizar las cicatrices, haciéndolas menos evidentes;
- facilitar la síntesis de colágeno, de ácido hialurónico y el flujo sanguíneo;
- aumentar la absorción de otros activos presentes en el cosmético.
La exfoliación profunda se usa en ámbito dermatológico y medicoestético para tratar:
- arrugas de la piel;
- fotoenvejecimiento;
- manchas seniles;
- discromías e hiperpigmentación (manchas oscuras de la piel), como el melasma, el cloasma o la hiperpigmentación postinflamatoria;
- cicatrices;
- acné y cicatrices de acné;
- estrías;
- verrugas.
Estructura y Función
Los alfa hidroxiácidos son los exfoliantes químicos más utilizados en los diferentes procedimientos dermatológicos y cosméticos.
También llamados ácidos frutales por su presencia en algunos elementos de origen vegetal, incluyen:
- el ácido glicólico, extraído de la caña de azúcar;
- el ácido cítrico, extraído de los cítricos;
- el ácido málico, extraído de la manzana;
- el ácido tartárico, extraído de la uva;
- el ácido láctico, presente en los lácteos fermentados.
Estos representan solo algunas de las moléculas pertenecientes a la gran familia de los alfa hidroxiácidos comúnmente utilizados en cosmetología.
Se utiliza en el ámbito estético por su capacidad de comprometer las relaciones entre las membranas celulares de los queratinocitos, alterando la estructura normal de las conexiones intercelulares (llamadas desmosomas).
Esta actividad, que, como veremos, depende de la concentración, puede determinar diferentes efectos biológicos y cutáneos según la intención y los procedimientos de preparación.
En este sentido, soluciones menos concentradas pueden determinar una ampliación de las conexiones, sin comprometer la integridad estructural, mientras que mayores concentraciones de alfa hidroxiácidos producen una actividad exfoliante marcada.
Debido a las importantes diferencias en los mecanismos de acción, los productos con alta concentración de alfa hidroxiácidos son prerrogativa exclusiva de los médicos.
En estudios recientes, especialmente interesantes, se demostró la eficacia del uso prolongado de alfa hidroxiácidos, adecuadamente húmedos y concentrados, para estimular la actividad de los fibroblastos y la resultante síntesis de fibra de colágeno.
En este sentido, se observó un incremento del espesor de la dermis, que resulta más estructurada e hidratada.
Un Consejo de Belleza
Para tu belleza, te aconsejamos el suplemento antiedad X115 ®+PLUS 2.
El suplemento X115 ®+PLUS 2 se distingue por su rico y completo contenido en ingredientes activos antiedad, con colágeno y ácido hialurónico, aún más eficaces por la doble formulación «Day & Night» y el uso de ampollas bifásicas monodosis.
X115 ®+PLUS – Suplemento Antiedad | Doble Fórmula Day & Night | Con Colágeno (5g), Ácido Hialurónico y Extractos Vegetales Bioestimulantes | Favorece la Actividad Natural de los Fibroblastos en la Síntesis de Colágeno, Ácido Hialurónico y Elastina
Comparaciones y Consideraciones
Comparaciones de diferentes alfa hidroxiácidos
En un estudio, se comparó la eficacia de diferentes hidroxiácidos en términos de aumento de la renovación celular, la reducción de la rugosidad y la tolerabilidad cutánea.
Con la misma concentración, el ácido glicólico y el ácido láctico fueron los hidroxiácidos más eficaces.
Otros hidroxiácidos, como el ácido cítrico, el ácido málico y el ácido hidroxibutírico parecen ser menos eficaces, pero pueden ser útiles al mezclarse con ácido láctico o glicólico 1.
Intensidad de la Acción Exfoliante
El peeling con alfa hidroxiácidos puede ser más o menos superficial o profundo según:
- la sustancia química usada y su concentración;
- la formulación (pH), es decir, la cantidad de ácido libre,
- el tiempo de permanencia sobre la piel.
Por ejemplo, Antoniou et al. (2010) afirmaron que una concentración de ácido glicólico del 1% puede alterar el pH de las tres capas externas del estrato córneo, mientras que el 10% puede influir en 10-20 capas 2.
Fabbrocini clasificó los tratamientos médicos con ácido glicólico como 3:
- muy superficiales (AG 30-50%, aplicado durante 1-2 minutos);
- superficiales (AG 50-70%, aplicado durante 2-5 minutos);
- de profundidad media (AG 70%, aplicado durante 3-15 minutos).
Peeling Muy Superficiales |
Peeling Superficiales |
Indicaciones |
|
|
|
Principios Activos |
|
|
|
Notas |
|
|
|
Peelings Superficiels
Comparación con otros ácidos
Existen tres principales tipos de exfoliantes químicos. Todos son ácidos, pero algunos son más delicados y menos penetrantes que otros.
- Los alfa hidroxiácidos (AHA) incluyen ácido cítrico, ácido málico, ácido láctico y ácido glicólico. Suelen provenir de las frutas, pero también se pueden producir sintéticamente. Normalmente se usan para mejorar la luminosidad y el tono de la piel, y para tratar manchas hiperpigmentadas.
- Los beta hidroxiácidos (BHA), como el ácido salicílico, son solubles en aceite. Por este motivo, pueden penetrar más fácilmente en la piel y limpiar poros obstruidos. Son ideales para pieles grasas o con acné.
- Los polihidroxiácidos (PHA) funcionan de forma similar a los alfa hidroxiácidos. La diferencia es que las moléculas de PHA son más grandes, por tanto, no pueden penetrar tan profundamente. Por este motivo, se consideran menos irritantes e ideales para pieles sensibles, incluyendo la rosácea y la dermatitis atópica 4.
Respecto a los alfa hidroxiácidos, el ácido salicílico es soluble en aceite y en los lípidos de la piel, y esto le permite penetrar fácilmente en el estrato córneo y el interior de los conductos sebáceos.
Además, ejerce una acción bacteriostática, desecante y calmante sin provocar irritaciones.
Por este motivo, se utilizan principalmente para formular lociones, cremas, detergentes y geles destinados al tratamiento de la piel con impurezas y con tendencia acneica.
En un estudio clínico de 12 semanas, se evaluaron productos que contenían gluconolactona (PHA) en relación con productos que contenían ácido glicólico (AHA). Ambos mostraron beneficios significativos antiedad para la piel, pero la gluconolactona ofreció un resultado significativamente mejor en cuanto a tolerabilidad cutánea 5.
Un Consejo de Belleza
X115® ACE | Suero facial | Complejo antiedad con vitaminas puras | 3 fórmulas monoconcentradas de uso cíclico | Altamente Biodisponible | En viales monodosis bifásicos | Las Vitaminas A | C | E | en su estado más puro y eficaz | Para un tratamiento de belleza al más alto nivel
Por ejemplo, el Suero C contiene Vitamina C Pura protegida en forma anhidra, estable y biológicamente activa, en el tapón del envase, mientras que el frasco contiene Tetraisopalmitato de Ascorbilo (4%) en aceite de almendras dulces.
La presencia de polvo de perla y diamante ilumina la belleza natural del rostro; además, con su acción alisadora, potenciada por el ácido láctico, favorece, con un efecto exfoliante, la penetración de la vitamina C en la piel.
El uso cíclico de las 3 ampollas monoconcentradas A (día 1-2), C (día 3-4) y E (día 5-6) permite disfrutar plenamente de los beneficios de las vitaminas de la belleza.
Efectos Secundarios
Como hemos mencionado, aquellas soluciones o productos con altas concentraciones de alfa hidroxiácidos deberían ser utilizadas exclusivamente por un médico competente en dermatología y medicina antiedad.
Aquellas soluciones menos concentradas, por tanto también menos peligrosas, sí que se pueden encontrar en diferentes productos cosméticos, generalmente destinados al tratamiento antiedad.
Una marcada acción exfoliante producida por altas concentraciones de alfa hidroxiácidos podría exponer la piel a efectos secundarios como:
- irritaciones locales;
- dolor;
- sensación de prurito;
- edema;
- rojeces en la zona tratada;
- hipersensibilidad en la zona tratada.
Precauciones y Contraindicaciones
Vistos los posibles efectos colaterales asociados a los métodos de exfoliación química con alfa hidroxiácidos, es necesario el cuidado y la supervisión médica, sobre todo, en pacientes con:
- enfermedades autoinmunes;
- pieles muy envejecidas o dañadas;
- probabilidad de desarrollar patologías infecciosas.
El peeling químico está absolutamente contraindicado en pacientes en terapia con retinoides por SO o radiofármacos y en casos de tendencia al desarrollo de cicatrices hipertróficas y queloides.
El paciente expuesto a este tratamiento debería además evitar la exposición a la radiación ultravioleta unos días antes y, sobre todo, después del tratamiento.
Bibliografía
- Chemical peels. Monheit GD. Skin Therapy Lett. 2004 Feb;9(2):6-11.
- A study on fractional erbium glass laser therapy versus chemical peeling for the treatment of melasma in female patients. Puri N. J Cutan Aesthet Surg. 2013 Jul;6(3):148-51.
- Influence of chemical peeling on the skin stress response system. Kimura A, Kanazawa N, Li HJ, Yonei N, Yamamoto Y, Furukawa F. Exp Dermatol. 2012 Jul;21 Suppl 1:8-10
- Prevention of complications in chemical peeling. Anitha B. J Cutan Aesthet Surg. 2010 Sep;3(3):186-8.
- Chemical peels for melasma in dark-skinned patients. Sarkar R, Bansal S, Garg VK. J Cutan Aesthet Surg. 2012 Oct;5(4):247-53
- Glycolic acid induces keratinocyte proliferation in a skin equivalent model via TRPV1 activation. Denda S, Denda M, Inoue K, Hibino T. J Dermatol Sci. 2010 Feb;57(2):108-13
