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Qué Son
Las arrugas frontales son surcos lineales, más o menos profundos y visibles, que se desarrollan en la frente con un recorrido normalmente horizontal.
Aquellas que tienen menos de 1 mm de anchura y profundidad se denominan arrugas sutiles, mientras que los surcos más pronunciados se conocen como arrugas profundas 1.
Las arrugas sutiles de la frente son uno de los primeros signos del envejecimiento. De hecho, pueden observarse incluso a una edad temprana (20-25 años), como un efecto temporal de las expresiones faciales (por esto se denominan « arrugas de expresión»).
Con el paso del tiempo, estas líneas tan sutiles suelen hacerse más profundas y permanecer durante más tiempo, hasta volverse permanentes.
Causas
Las arrugas de la frente se forman por varios factores, como:
- expresiones faciales;
- pérdida de colágeno y elastina;
- reducción de la epidermis;
- hipertonía muscular.
Por supuesto, los factores relacionados con el estilo de vida, como la exposición excesiva al sol, los cambios bruscos de peso, la mala alimentación y el tabaquismo, también pueden acelerar la aparición de estas y otros tipos de arrugas.
En general, las arrugas de la frente pueden causarse por factores intrínsecos (por ejemplo, el envejecimiento, el estado hormonal y las enfermedades intercurrentes) y por factores extrínsecos (por ejemplo, la exposición a la radiación ultravioleta y el tabaquismo).
Estilo de Vida
Una revisión de 5 estudios de observación reveló que las arrugas faciales en hombres y mujeres eran más comunes en los fumadores que en los no fumadores. También descubrió que el riesgo de arrugas, de moderadas a graves, en los fumadores de toda la vida era más del doble que en los fumadores que habían fumado durante un período más corto 1.
Un estudio en 67 parejas de gemelos monocigóticos japoneses reveló un número significativamente mayor de arrugas en los sujetos que fumaban o no utilizaban protector solar 1.
Otro estudio (400 mujeres alemanas de entre 70 y 80 años) encontró una correlación significativa entre la exposición a los contaminantes atmosféricos y los signos de envejecimiento extrínseco de la piel, incluidas las arrugas 1.
Expresiones Faciales
Las denominadas «arrugas de expresión» están relacionadas con la expresión facial normal y, por eso, se llaman arrugas mímicas o musculodinámicas.
Son las primeras arrugas que aparecen, a menudo, antes de los 30 años.
Normalmente este tipo de arrugas se manifiestan en la frente, cejas, áreas nasolabiales y zona periocular (patas de gallo).
Con el paso de los años, las contracciones musculares repetidas, junto al proceso de envejecimiento natural de la piel, hacen que estas arrugas sean permanentes.
En general, las arrugas de la frente son las primeras arrugas que aparecen, incluso alrededor de los 20-25 años. Estas arrugas, en un principio sutiles, son causadas por los movimientos de los músculos subyacentes durante las expresiones faciales, y se agravan con el paso de los años debido al envejecimiento de los tejidos.
Pérdida de Colágeno y Elastina
El envejecimiento provoca una reducción de las proteínas estructurales, como el colágeno y la elastina. El resultado es la pérdida de elasticidad y tonicidad de la piel, lo que provoca arrugas y laxitud cutánea.
Aunque la pérdida de colágeno comienza entre los 18 y los 29 años, a partir de los 40 el cuerpo puede perder aproximadamente un 1 % al año. Alrededor de los 80 años, la producción de colágeno puede disminuir un 75 % con respecto a la de los jóvenes adultos 5.
Pérdida de Ácido Hialurónico
Aproximadamente la mitad de los 15 gramos de ácido hialurónico presentes en el cuerpo se concentra en la piel, donde se une al agua para ayudar a retener la humedad y mantener la hidratación 1‘ 2.
Los niveles de ácido hialurónico en la piel disminuyen con el envejecimiento, tanto en cantidad como en calidad, favoreciendo la sequedad y el adelgazamiento de la piel 3.
Con el envejecimiento, el contenido de ácido hialurónico epidérmico disminuye, pasando del 0,03 % en mujeres con edades comprendidas entre los 19 y los 47 años, hasta el 0,015 % en mujeres de 60 años, y reduciéndose aún más, hasta el 0,007 %, en mujeres de 70 años 4.
Tratamiento
A veces, las arrugas de expresión de la frente pueden disminuir espontáneamente o incluso revertirse cuando desaparece el estado psicológico que las provocó.
Sin embargo, en general, las arrugas de la frente tienden a acentuarse con el paso del tiempo, favorecidas por las inevitables contracciones de los músculos faciales y el envejecimiento de la piel.
La cosmética y la medicina estética ofrecen diversas soluciones para resolver el problema de las arrugas frontales, aportando elasticidad e hidratación a la piel y favoreciendo la renovación celular.
Cosméticos
A partir de los 25-30 años, es aconsejable prevenir las arrugas de la frente aplicando una buena crema hidratante con regularidad.
Después, es posible incluir en la rutina de belleza fórmulas antiarrugas más ricas (con un mayor componente lipídico).
Cremas Hidratantes
Los principios activos hidratantes de los cosméticos se pueden dividir en dos categorías:
- Humectantes de superficie (por ejemplo, ácido hialurónico, urea, hidroxiácidos en concentraciones bajas, glicerina, alantoina, pantenol, aloe gel, extractos de avena y germen de grano): atraen y mantienen el agua en los estratos superficiales de la piel;
- Emolientes (por ejemplo, parafina, vaselina, siliconas «oclusivas», manteca de karité, aceite de aguacate, aceite de almendras dulces, vitamina E acetato, cera de abejas y otras ceras, escualeno y ceramidas): crean una película oclusiva que impide la pérdida de agua transcutánea, aumentando la hidratación.
Las cremas hidratantes, en general, contienen una mezcla de los dos ingredientes: en las cremas para pieles maduras, prevalecen los agentes emolientes, mientras que, en aquellas para pieles jóvenes, se prefieren texturas menos ricas.
Para más información, recomendamos que lean:
- Cremas Hidratantes | Beneficios para la Piel, Consejos, Activos Hidratantes
- Emolientes, Hidratantes, Humectantes | ¿Cómo hidratar la Piel?
- Sueros Contorno de Ojos | Propiedades, Uso, Guía para la Elección
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Activos Antiarrugas
A continuación, se enumeran las categorías más importantes de los principios activos eficaces para combatir las arrugas de la frente.
Péptidos Miorrelajantes (por ejemplo, GABA, Argireline, Acetil hexapéptido-1, Acetil hexapéptido-3): resaltan el mecanismo de acción de la toxina botulínica, paralizando temporalmente la musculatura hipercontraída para relajar las arrugas de expresión.
Péptidos Bioestimulantes (p. ej. Palmitoyl Pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9): actúan en los fibroblastos, estimulando la síntesis de colágeno, ácido hialurónico y otros componentes que aportan tonicidad y firmeza a la piel.
Extractos vegetales Bioestimulantes (por ejemplo, fracción insaponificable de aguacate, Centella, Ginkgo, Ges del Aloe Vera, Isoflavonas de Soja, Lúpulo, Boswellia, Rosa Canina): al igual que los péptidos que estimulan la síntesis, han demostrado poder estimular la actividad de los fibroblastos cutáneos.
Retinoides (retinol y derivados): estimulan la renovación cutánea, ejercen una acción antimanchas e inducen la síntesis de colágeno. Por ejemplo, la aplicación de retinol al 0,1 % durante 56 semanas en 48 sujetos de entre 40 y 60 años, produjo (después de 24 semanas de tratamiento) resultados visibles, entre ellos, la disminución de las patas de gallo 1.
Para más información, recomendamos que lean:
- Retinol | Efectos, Beneficios, Riesgos | Comparación con Otros Retinoides
- Retinoides | ¿Qué son? Propiedades, Usos, Efectos Secundarios
Sustancia Oculta o Soft-Focus (por ejemplo, nitruro de boro, aluminio, algunos silicios y derivados silicónicos como el polymethylsilsesquioxane o la polisilicona-1): estos principios activos ayudan a esconder las arrugas con un efecto oculto de tipo óptico, sin un efecto curativo real.
Antioxidantes (por ejemplo, vitaminas C y E, Coenzima Q10, Astaxantina, Ácido lipoico, Ácido Ferúlico, Niacinamida): actúan en varios niveles para proteger la belleza de la piel.
Por ejemplo, mientras la vitamina E ejerce, principalmente, una acción antioxidante y emoliente (especie de subforma de tocoferol acetato), la vitamina C es activa en favorecer la síntesis de colágeno y prevenir su degradación. Además, ejerce actividad antinflamatoria, aclarante en las hiperpigmentaciones y fotoprotectora ante los UVB y UVA.
El ácido ferúlico y el ácido lipoico potencian la acción de las vitaminas C y E.
Para más información, recomendamos que lean:
- Vitamina C para el Rostro | Propiedades, Beneficios, Dosis, Eficacia
- Suero Vitamina C | Propiedades, Uso, Beneficios, Resultados
- Vitamina E para la Piel | Cremas y Sueros con Vitamina E
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Suplementos Antiarrugas
Los suplementos antiarrugas son productos que se ingieren por vía oral para «nutrir y proteger» la piel desde el interior.
Se basan en el aporte de:
- antioxidantes: sustancias capaces de neutralizar el exceso de radicales libres;
- colágeno, péptidos y ácido hialurónico: aportan las sustancias nutritivas necesarias para el metabolismo cutáneo;
- extractos vegetales de acción bioestimulante (por ejemplo, equinácea, centella, isoflavonas, cacao, té verde): estimulan la actividad metabólica de las células de la dermis (los fibroblastos).
Diferentes estudios clínicos demuestran que los suplementos de colágeno pueden ayudar a ralentizar el envejecimiento de la piel, reduciendo las arrugas de la frente y la sequedad cutánea 30, 31, 32, 33.
Para saber más, lea nuestro artículo: Colágeno Marino | Propiedades y Beneficios | Efectos en la Piel »
Del mismo modo, la ingesta de suplementos de ácido hialurónico en dosis de 120-240 mg al día durante al menos un mes ha demostrado aumentar significativamente la hidratación de la piel y reducir el problema de la piel seca y las arrugas en adultos 34, 35, 36, 38.
Los antioxidantes también pueden ser útiles.
Por ejemplo, en un estudio en 34 personas de mediana edad, la astaxantina oral (4 mg/día durante 8 semanas) produjo una atenuación de las arrugas de las patas de gallo y una mejora de la hidratación y la elasticidad de la piel 10.
También se observaron estos beneficios en el grupo que había tomado rosa canina (3 g/día durante 8 semanas), que es una valiosa fuente de antioxidantes y vitamina C natural.
Para más información, lea nuestro estudio sobre los suplementos antiarrugas.
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Medicina Estética
Botulinum
La función del botulinum (Botox®) es contrarrestar la hipertonía muscular facial que provoca la formación de las arrugas de expresión.
De hecho, la inyección local de la toxina botulínica bloquea la contracción muscular, alisando las arrugas de la frente.
En general, se necesitan alrededor de 2-3 días hasta que las inyecciones de Botox producen resultados visibles, mientras que el efecto aumenta gradualmente hasta 2-3 semanas y el resultado dura entre 3 y 5 meses.
Una vez transcurrido este período, se puede repetir el tratamiento con seguridad.
Para más información, recomendamos que lean:
- Botox® – Botulinum | ¿Qué es? ¿Cómo Funciona? Arrugas y Peligros
- ¿Botulinum o Relleno? Eficacia, Precio, Efectos Secundarios
Relleno
Los rellenos dérmicos se utilizan para tratar las arrugas frontales más profundas, inyectando el relleno en la zona afectada por la alteración estética.
Existen varios tipos de rellenos y diversas técnicas de inyección. En la mayoría de los casos, los médicos utilizan ácido hialurónico, a menudo combinado con la toxina botulínica, para actuar en ambos frentes.
La duración del efecto varía, normalmente, de 6 a 8 meses, pero puede prolongarse si se utilizan rellenos semipermanentes.
Para más información, recomendamos que lean:
- Rellenos | Qué Son | Tipos de Relleno y Resultados
- Rellenos en Medicina Estética | Tipos, Resultados, Efectos Secundarios
- Relleno de ácido hialurónico | Propiedades, Resultados, Efectos Secundarios
Peelings Químicos
Los peelings químicos utilizan sustancias que exfolian y regeneran el cutis. El resultado es un proceso inflamatorio que estimula la renovación cutánea y la síntesis de colágeno.
Los peelings pueden ser superficiales, medios o profundos, dependiendo de si actúan solo en la epidermis o en la dermis superficial o media, respectivamente.
Los médicos pueden utilizar alfahidroxiácidos (como el ácido glicólico), ácido salicílico, ácido retinoico (tretinoína) y ATC (ácido tricloroacético), en mayor o menor concentración, en función del tipo de peeling.
Cuanto más agresiva sea la sustancia, mejores serán los resultados, pero también serán mayores los efectos secundarios (enrojecimientos, costras, edemas) y su duración.
En general, los peelings químicos se utilizan para tratar las arrugas de la frente que todavía son «jóvenes» y poco profundas.
Radiofrecuencia
La radiofrecuencia utiliza la generación de campos electromagnéticos (CEM) para afectar directa o indirectamente a las células de la piel (en particular, los fibroblastos).
Las ondas electromagnéticas emitidas por el aparato transmiten, a los tejidos, una energía que desprende calor. El aumento de temperatura resultante libera mediadores químicos que provocan la remodelación del colágeno y la neoformación de nuevo colágeno.
De esta manera, la radiofrecuencia ayuda a mejorar la tonicidad y la consistencia de la piel, alisando las arrugas de la frente.
Microneedling
El microneedling es un procedimiento de rejuvenecimiento de la piel mínimamente invasivo que consiste en practicar pequeños orificios en la piel.
Este procedimiento estimula la producción de elastina y colágeno. También ayuda a la penetración de cualquier producto tópico aplicado posteriormente.
Suelen ser necesarios hasta seis tratamientos durante, aproximadamente, seis meses para maximizar los resultados, que pueden incluir una mejora general de la tonicidad de la piel.
Láser
El principio de funcionamiento del láser se basa en la producción de un haz de luz de alta energía que alcanza los estratos profundos de la piel, causando daños térmicos.
De esta manera, el calor generado por el láser estimula la renovación cutánea en la dermis profunda, proporcionando tonicidad y soporte a la piel.
Existen muchísimos tipos de láser que puede dividirse en ablativos y no ablativos. Los láseres ablativos se consideran, en general, más eficaces, pero también más agresivos, aunque la tecnología fraccionada permite atenuar los efectos secundarios.
Para más información, recomendamos que lean:
- Láser Antiarrugas | Beneficios, Eficacia, Efectos Secundarios
- Láser para la Piel | Tipos de Láser | Eficacia, Funcionamiento
Luz pulsada (IPL)
Los sistemas de luz pulsada emiten un haz de luz policromático (luz de flash) que puede ajustarse en función de la alteración estética a tratar.
El principio de funcionamiento es similar al del láser: el fotorrejuvenecimiento con luz pulsada genera un calor controlado en los estratos profundos de la piel, estimulando los fibroblastos de la dermis y, como consecuencia, produciendo y remodelando el colágeno y la elastina.
Biorrevitalización / Bioestimulación
La biorrevitalización prevé la inyección de principios activos con un efecto biológico «curativo».
La solución inyectada puede incluir vitaminas, aminoácidos, minerales, conenzimas y ácidos nucleicos, péptidos, plasma rico en plaquetas y fragmentos de ácido hialurónico.
El objetivo es estimular la regeneración de la piel, proporcionándole los estímulos y sustratos nutritivos adecuados para alisar las arrugas más finas de la frente.
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