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Información General
La zona periocular (alrededor de los ojos) es, a menudo, la primera en mostrar signos de envejecimiento 1.
En esta zona, se empiezan a formar líneas finas debajo de los ojos a una edad temprana, cuando la piel, ya de por sí muy fina, empieza a perder hidratación, colágeno y elastina.
La genética y las enfermedades alérgicas pueden desempeñar un papel importante en el momento de aparición y en la gravedad de estas alteraciones estéticas.
Dado que las arrugas de debajo de los ojos suelen sobrecargar y envejecer el aspecto del rostro, mucha gente busca estrategias eficaces para eliminarlas.
En este artículo, explicaremos las soluciones más eficaces que existen actualmente para la prevención y el tratamiento de esta alteración estética.
Causas
Diversos factores pueden favorecer la aparición de las arrugas de debajo de los ojos, por ejemplo:
- la actividad de los músculos de la mímica (relacionados con las expresiones faciales normales);
- el fotoenvejecimiento (debido a la exposición a la radiación solar natural o artificial);
- la flacidez cutánea (debida a la pérdida y desorganización de las fibras de colágeno y elásticas);
- los cambios de volumen causados por la reabsorción ósea y por el panículo adiposo subcutáneo (más evidente tras la menopausia);
- alergias locales (dermatitis de contacto atópica y alérgica).
La genética y factores personales como la mala alimentación, el estrés y el tabaquismo también pueden favorecer el envejecimiento precoz de la piel. Además, la zona periocular es ya de por sí muy sensible al proceso de envejecimiento por varias razones:
- la cantidad de colágeno y elastina es escasa;
- el tejido adiposo subcutáneo del contorno de los ojos es prácticamente inexistente;
- la microcirculación de la zona del contorno de los ojos es limitada;
- hay menos glándulas sudoríparas y sebáceas en la zona.
La presencia de ojeras, es decir, de manchas oscuras de debajo de los ojos, puede agravar el problema y hacer que la mirada parezca aún más apagada y envejecida.
Tipos de Arrugas
Arrugas dinámicas
Las arrugas dinámicas o de expresión se forman por movimientos de expresión repetidos, sustentados por la contracción de los músculos subcutáneos.
Las personas muy expresivas, que padecen miopía o que se exponen a menudo a la luz solar intensa (que hace estrechar los ojos) son más propensas a la formación de estas arrugas.
Las patas de gallo, que se forman cerca de los ángulos externos de los ojos, son un clásico ejemplo de arrugas dinámicas.
Al principio, estas arrugas son reversibles y la piel vuelve a su aspecto normal cuando cesa la contracción muscular subyacente. Sin embargo, con el tiempo y el envejecimiento, estas arrugas se vuelven arrugas estáticas.
Arrugas estáticas
Las arrugas estáticas pueden empeorar con la contracción muscular, pero siempre son visibles, incluso cuando el rostro está en reposo.
La transición de arrugas dinámicas a estáticas ocurre gradualmente, con el transcurso de los años, a medida que la piel pierde firmeza, elasticidad e hidratación.
La exposición al sol, el tabaquismo y una mala alimentación pueden contribuir a la formación de estas arrugas debajo de los ojos.
Pliegues y Surcos
La caída estructural relacionada con la edad favorece la aparición de auténticos surcos y pliegues.
Suelen desarrollarse en los canales entre la nariz y la boca (surcos nasogenianos), pero también pueden aparecer entre los ojos (arrugas glabelares) y debajo de los mismos.
Líneas de Dennie Morgan
Las líneas de Dennie Morgan son pequeños pliegues, a menudo dobles, que se forman debajo de los ojos.
Estos pliegues no están asociados al proceso natural de envejecimiento, sino que suelen desarrollarse, a menudo a una edad temprana, en presencia de alergias como la dermatitis atópica, la rinitis alérgica y el asma.
Prevención
La prevención de las arrugas de debajo de los ojos se basa en tener hábitos saludables, entre los que se encuentran:
- seguir una dieta saludable y equilibrada;
- no fumar;
- gestionar el estrés y descansar adecuadamente;
- evitar la exposición intensa y excesiva al sol y proteger los ojos con gafas de sol con protección UV;
- aplicar a diario una crema específica para el contorno de los ojos.
Cosméticos, Suplementos, Estilo de Vida
Cosméticos
A partir de los 25-30 años, es importante tratar la piel del rostro con una buena crema hidratante. Después, a partir de los 35-40 años, se pueden incluir en la rutina de belleza fórmulas antiarrugas cada vez más ricas.
En el mercado, existen cremas faciales generales y productos específicos para el contorno de ojos. Estos últimos suelen ser más suaves y específicos para las alteraciones estéticas presentes en esta zona.
La piel de debajo de los ojos es más fina, sensible y delicada que la del resto del rostro, por lo que las cremas para el contorno de ojos contienen principios activos muy suaves para evitar que la zona se irrite o se inflame.
Ingredientes Hidratantes
Los hidratantes se pueden dividir en dos categorías:
- Humectantes de superficie (por ejemplo, ácido hialurónico, urea, hidroxiácidos en concentraciones bajas, glicerina, alantoina, pantenol, aloe gel, extractos de avena y germen de grano): atraen y mantienen el agua en los estratos superficiales de la piel.
- Emolientes (por ejemplo, parafina, vaselina, siliconas «oclusivas», manteca de karité, aceite de aguacate, aceite de almendras dulces, vitamina E acetato, cera de abejas y otras ceras, escualeno y ceramidas): crean una película oclusiva que impide la pérdida de agua transcutánea, aumentando la hidratación.
Las cremas hidratantes, en general, contienen una mezcla de los dos ingredientes: en las cremas para pieles maduras, prevalecen los agentes emolientes, mientras que, en aquellas para pieles jóvenes, se prefieren texturas menos ricas.
De todas formas, el efecto hidratante de un producto cosmético se debe valorar siempre en su conjunto y no en función de los ingredientes aislados.
Tipos de cremas hidratantes 20 |
||
Clase |
Mecanismo de Acción |
Ejemplos |
Humectantes |
Atraen el agua al estrato córneo |
Glicerina Sorbitol Urea Alfahidroxiácidos Azúcares |
Emolientes |
Rellenan los espacios entre los corneocitos |
Escualeno Colesterol Ácidos grasos |
Oclusivas |
Crean una barrera que impide la pérdida de agua |
Lanolina Petrolato Aceite mineral Siliconas Óxido de zinc |
Factor de hidratación natural / proteínas esenciales |
Combinación de sustancias de bajo peso molecular que retienen el agua |
Aminoácidos Amoniaco Ácido úrico Glucosamina Creatinina Citratos Ácidos orgánicos Péptidos |
Para más información, recomendamos que lean:
- Cremas Hidratantes | Beneficios para la Piel, Consejos, Activos Hidratantes
- Emolientes, Hidratantes, Humectantes | ¿Cómo hidratar la Piel?
- Sueros Contorno de Ojos | Propiedades, Uso, Guía para la Elección
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Ingredientes Antiarrugas
Retinoides (retinol y derivados): estimulan la renovación cutánea, ejercen una acción antimanchas e inducen la síntesis de colágeno. Por ejemplo, la aplicación de retinol al 0,1% durante 56 semanas en 48 sujetos de entre 40 y 60 años produjo (después de 24 semanas de tratamiento) resultados visibles, entre ellos, la disminución de las patas de gallo 2.
Péptidos Bioestimulantes (por ejemplo, Palmitoyl Pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9): actúan en los fibroblastos, estimulando la síntesis de colágeno, ácido hialurónico y otros componentes que aportan tonicidad y firmeza a la piel.
Péptidos Miorrelajantes (por ejemplo, GABA, Argireline, Acetil hexapéptido-1, Acetil hexapéptido-3): resaltan el mecanismo de acción de la toxina botulínica, paralizando temporalmente la musculatura hipercontraída para relajar las arrugas de expresión.
Extractos vegetales Bioestimulantes (por ejemplo, fracción insaponificable de aguacate, Centella, Ginkgo, Gel de Aloe Vera, Isoflavonas de Soja, Lúpulo, Boswellia, Rosa Canina): al igual que los péptidos que estimulan la síntesis, han demostrado poder estimular la actividad de los fibroblastos cutáneos.
Sustancia Oculta o Soft-Focus (por ejemplo, nitruro de boro, aluminio, algunos silicios y derivados silicónicos como el polymethylsilsesquioxane o la polisilicona-1): estos principios activos ayudan a esconder las arrugas debajo de los ojos con un efecto oculto de tipo óptico, sin un efecto curativo real.
Antioxidantes (por ejemplo, vitaminas C y E, Coenzima Q10, Astaxantina, Ácido lipoico, Ácido Ferúlico, Niacinamida): actúan en varios niveles para proteger la belleza de la piel.
Por ejemplo, mientras la vitamina E ejerce, principalmente, una acción antioxidante y emoliente (especie de subforma de tocoferol acetato), la vitamina C es activa en favorecer la síntesis de colágeno y prevenir su degradación. Además, ejerce actividad antiinflamatoria, aclarante en las hiperpigmentaciones y fotoprotectora antes los UVB y UVA.
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Ingredientes Antiojeras
Los productos cosméticos para el contorno de ojos también pueden contener diferentes principios activos para el tratamiento de las ojeras, como:
- Despigmentantes: útiles para reducir las manchas oscuras causadas por depósitos de melanina y otros pigmentos. Algunos ejemplos son:
- ácido kójico;
- vitamina C;
- retinol y ésteres de retinol;
- arbutina;
- extractos de regaliz (ácido glicirretínico).
- Vasoprotectores: útiles para reforzar los capilares sanguíneos. Algunos ejemplos son:
- vitamina C;
- vitamina K;
- nicotinamida;
- varios extractos vegetales (centella asiática, rusco, castaño de indias, caléndula);
- flavonoides (como los que se encuentran en los cítricos: hesperidina y diosmina).
- Vasoconstrictores: útiles para reducir el flujo sanguíneo en la zona. Algunos ejemplos son:
- cafeína (por ejemplo, del té negro, que también tiene un efecto vasoconstrictor);
- extractos vegetales ricos en taninos y saponinas (por ejemplo, el hamamelis y el fresno).
- Antiinflamatorios: para contrarrestar la inflamación local que suele acompañar a las ojeras. Algunos ejemplos son:
- bromelina;
- otros extractos vegetales (por ejemplo, la camomila, la caléndula y la malva).
Suplementos Antiarrugas
Los suplementos antiarrugas son productos que se ingieren por vía oral para «nutrir y proteger» la piel desde el interior.
Diferentes principios activos son útiles como medida preventiva y como apoyo general para mejorar la tonicidad, la hidratación y la luminosidad de la piel:
- colágeno, péptidos y ácido hialurónico: aportan las sustancias nutritivas necesarias para el metabolismo cutáneo;
- antioxidantes: sustancias capaces de neutralizar los radicales libres presentes en exceso (por ejemplo, carotenoides como licopeno y astaxantina, coenzima Q10, ácido lipoico, vitaminas como la C y la E y extractos vegetales ricos en polifenoles como los de cacao, aceite, granada, arándanos, pino marítimo, passiflora, rosa canina, naranja roja, etc.).
- extractos vegetales de acción bioestimulantes (por ejemplo, equinácea, centella, isoflavonas, cacao, té verde): estimulan la actividad metabólica de las células de la dermis (los fibroblastos).
La ingesta de un suplemento a base de colágeno hidrolizado parece ser una estrategia eficaz para aumentar la concentración de esta proteína en la piel 3, 4.
Todo esto se traduce en mejoras notables en la tonicidad, hidratación y elasticidad cutánea, como se ha demostrado en numerosos estudios 5, 6, 7, 8.
Por ejemplo, un estudio descubrió que las mujeres que bebieron un suplemento de colágeno (5 g por dosis) durante 12 semanas, mostraron un aumento de la hidratación de la piel y una reducción significativa de las profundidad de las arrugas en relación con un grupo de control 9.
Otro estudio señaló una reducción significativa de las arrugas de debajo de los ojos después de la ingesta de 2,5 g de colágeno al día durante 56 días 10.
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Para más información, recomendamos que lean:
- Suplementos Antiarrugas | Eficacia, Beneficios, Consejos
- Colágeno Marino | Propiedades y Beneficios | Efectos en la Piel
- Colágeno | 36 Preguntas y Respuestas | Riesgos y Beneficios
Estilo de Vida
Algunos investigadores consideran que existe una relación estrecha entre una dieta sana y una piel firme y de aspecto juvenil 11.
El argumento es bastante extenso y lo hemos tratado en detalle en nuestros artículos:
- Dieta Antiedad – La Dieta contra el envejecimiento
- Alimentos Antiedad | Lista, Propiedades, Beneficios
Por supuesto, descansar adecuadamente, no fumar, moderar el alcohol, realizar actividad física y gestionar el estrés diario también ayudan a ralentizar el envejecimiento de la piel.
Por ejemplo, una investigación descubrió que el estrés ocasionado por la falta de sueño aumenta los signos de envejecimiento, como las líneas de expresión, la reducción de la elasticidad y la pigmentación irregular 12.
La posición en la que se duerme también puede contribuir a prevenir o favorecer la aparición de las arrugas. La investigación indica que dormir boca abajo con la cara enterrada en la almohada puede contribuir a la formación de arrugas debajo de los ojos 13.
Tratamientos de Medicina Estética
Cuando las arrugas de debajo de los ojos ya son pronunciadas y muy evidentes, los beneficios que se pueden conseguir con cosméticos y suplementos son limitados.
En estos casos, se puede recurrir a tratamientos de medicina estética, como los rellenos de ácido hialurónico y las inyecciones subcutáneas de toxina botulínica, que se encuentran entre los más eficaces y populares.
Rellenos de ácido hialurónico
El tratamiento se basa en la inyección de ácido hialurónico, que actúa como relleno, alisando las arrugas de debajo de los ojos.
Los resultados son muy satisfactorios y naturales, y los efectos secundarios, limitados. Los beneficios, visibles de inmediato, duran cerca de 6 meses. Después, es necesario repetir el tratamiento.
Después de la inyección puede aparecer algún hematoma pequeño, que desaparecerá a los pocos días. La experiencia del médico reduce la posibilidad de que se inyecte demasiado ácido hialurónico, lo que deja hilillos en relieve que se reabsorben gradualmente o pueden tratarse con el uso de la enzima hialuronidasa. 14.
En raras ocasiones, se han notificado otras complicaciones, como la formación de granulomas y xantelasmas, y reacciones alérgicas con resultados de gestión variables. Los efectos adversos vasculares incluyen la necrosis de la piel debido a la oclusión vascular y la pérdida de visión, y son el resultado de una inyección accidental del relleno en un vaso sanguíneo.
Para más información, recomendamos que lean:
- Rellenos | Qué Son | Tipos de Relleno y Resultados
- Rellenos en Medicina Estética | Tipos, Resultados, Efectos Secundarios
- Relleno de ácido hialurónico | Propiedades, Resultados, Efectos Secundarios
Botulinum
La inyección de la toxina botulínica relaja la contracción muscular responsable de las arrugas estáticas de debajo de los ojos.
El efecto de relajación de los músculos afectados y la consecuente reducción de las arrugas no son inmediatas, pero comienzan de 3 a 4 días después de las inyecciones y duran alrededor de 3 a 6 meses (aunque existe un informe de duración de hasta 12 meses) 15. Una vez transcurrido este período, se puede repetir el tratamiento con seguridad.
Los efectos secundarios más comunes son dolor, hinchazón, eritema y equimosis y, menos frecuentemente, infecciones respiratorias, dolor de cabeza, rinofaringitis, sinusitis, síntomas gripales, náuseas e hipoestesia (disminución de la sensibilidad normal a algunos estímulos externos como el tacto) 15.
Dado que el botulinum solo puede corregir las arrugas y los surcos causados por la acción de los músculos de la mímica, para mejorar también el tono y la hidratación de la piel, se puede combinar con otros tratamientos, como los rellenos (ácido hialurónico), los peelings y los tratamientos resurfacing de la piel con láser.
Peeling Químico
Los peelings químicos pueden mejorar el aspecto de las arrugas de debajo de los ojos y conseguir una piel de aspecto más joven y saludable.
Este resultado se consigue aplicando una solución química en el rostro, que elimina la capa más superficial de la piel y estimula la renovación cutánea.
Dependiendo del caso, los médicos pueden utilizar varios alfahidroxiácidos (como el ácido glicólico), ácido salicílico, ácido láctico, ácido retinoico (tretinoína) o ATC (ácido tricloroacético), en mayor o menor concentración.
Sin embargo, en una zona delicada como la periocular, que se caracteriza por una piel muy fina, es importante que los peelings sean ligeros y poco agresivos.
Si los peelings son demasiado profundos, pueden aparecer inflamaciones importantes y arrugas en los días siguientes, con riesgo de cicatrices y alteraciones cromáticas de la piel.
Láser
Los láseres son otra opción interesante para el tratamiento de las líneas y de las arrugas de debajo de los ojos.
Existen diferentes tipos de tratamientos láser disponibles con este mismo objetivo.
En general, para un tratamiento más suave, se utilizan láseres fraccionados no ablativos, que dejan columnas microscópicas de tejido sin tratar para que la curación sea más rápida y se reduzcan los riesgos.
El principal efecto del láser resurfacing es la contracción de las fibras de colágeno y elásticas, con lo que se consigue un efecto lifting prácticamente inmediato. Esto va acompañado de una respuesta inflamatoria, a la que sigue, en las semanas siguientes, un aumento de la síntesis de nuevo colágeno.
Radiofrecuencia
La radiofrecuencia tonifica el tejido blando y estimula la actividad de los fribroblastos para producir nuevo colágeno.
Los dispositivos de radiofrecuencia aprovechan la energía producida por una corriente eléctrica para crear un efecto térmico en la dermis profunda, lo que provoca una contracción inmediata del colágeno y un aumento gradual de su síntesis (neocolagénesis).
El fortalecimiento del colágeno es de leve a moderado, y, en cualquier caso, inferior en comparación a los efectos observados con láseres ablativos o fraccionados. Sin embargo, dado su excelente índice de seguridad, la radiofrecuencia sigue siendo una buena opción si se desean efectos leves con un índice de riesgo bajo 16, 17, 18, 19.
Biorrevitalización
La biorrevitalización prevé la inyección de principios activos con un efecto biológico «curativo».
La solución inyectada puede incluir vitaminas, aminoácidos, minerales, coenzimas y ácidos nucleicos, péptidos, PRP (plasma rico en plaquetas) y ácido hialurónico.
El objetivo es estimular la regeneración de la piel, proporcionándole los estímulos y los sustratos nutritivos adecuados para alisar las arrugas más sutiles y aumentar el grosor y la elasticidad.
La infiltración local de agentes biorrevitalizantes determina tres efectos principales:
- reducción de los radicales libres;
- hidratación por la acción inmediata de recordatorio en los tejidos de agua (visible desde los primeros tratamientos);
- aumento de la síntesis de colágeno y elastina por parte de los fibroblastos (tarda unas semanas).
