INDICE ARTICOLO
Qué Son
El tratamiento con hilos tensores (en inglés thread lift) es una técnica ambulatoria de medicina estética que sustituye al lifting quirúrgico; por este motivo, a veces se le llama « lifting con hilos».
El procedimiento se lleva a cabo para corregir la flacidez cutánea, dando así un aspecto más tonificado y firme a los tejidos que estaban «caídos» anteriormente.
La flacidez cutánea (también denominada piel caída, relajación cutánea, piel flácida, etc.) es una condición que se caracteriza por la pérdida de la tonicidad cutánea normal.
Durante la sesión, el médico inserta hilos especiales en la dermis y/o bajo la piel, mediante el uso de agujas específicas.
El propósito de estos hilos es tensar los tejidos circundantes, aportando un soporte mecánico que haga que la piel esté visiblemente más “tonificada” y estirada.
Una vez implantados, los hilos tensores también estimulan la síntesis de colágeno, ácido hialurónico y elastina, que contribuyen a dejar la piel más tonificada y elástica.
Existen muchos tipos de hilos, los más usados son altamente biocompatibles y biodegradables, y se reabsorben completamente en 8 o 12 meses desde la implantación.
Indicaciones
El lifting con hilos está indicado para levantar las partes del rostro que han perdido tonicidad, aportando un aspecto cansado y envejecido.
Otras zonas también pueden beneficiarse de la acción «tensante» de los hilos tensores, como el cuello, el escote, los brazos, el abdomen, los glúteos, el interior de los muslos, las caderas y las rodillas.
Exclusivamente en el rostro, el lifting con hilos está indicado para:
- redefinir el contorno del rostro;
- delinear el perfil mandibular;
- levantar pómulos y mejillas;
- reducir las líneas de marioneta y los surcos nasolabiales.
Los hilos quirúrgicos también pueden ayudar cuando el paciente no presenta «flacidez cutánea» pero desea:
- tener un arco superciliar más alto;
- elevar la punta de la nariz;
- estirar el mentón y acentuar el contorno del óvalo facial.
Los hilos quirúrgicos también se pueden utilizar en otras zonas, siempre y cuando la parte que se debe levantar no sea especialmente «pesada».
Por el contrario, cuando la flacidez es significativa o hay mucha grasa, conviene orientarse hacia alternativas como el lifting quirúrgico, abdominoplastia, liposucción, etc.
El tratamiento con hilos tensores está indicado para todas las zonas del rostro y/o del cuerpo (interior de los brazos, interior de los muslos, abdomen, glúteos, etc.) que presentan signos de flacidez. Sin embargo, cuando la piel presenta muchos pliegues o es «pesada» (por la notable presencia de tejido adiposo) el lifting con hilos no ofrece resultados satisfactorios.
Combinación con Otros Tratamientos
Este método ambulatorio se puede combinar con otras técnicas de medicina estética mínimamente invasivas, como rellenos, bótox, lipotransferencia, microneedling, peeling superficial, criolipólisis y terapia con láser.
Como es lógico, otros posibles tratamientos deben distanciarse adecuadamente en el tiempo (al menos, de 2 a 3 semanas y hasta de 2 a 3 meses para los procedimientos más invasivos).
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Cómo se Realizan
Existen varios tipos de hilos, con tamaños, formas, longitudes y materiales diferentes.
El médico elegirá la opción más adecuada según las características del paciente y la extensión de la zona a tratar.
Generalmente, los hilos tensores se pueden dividir en dos categorías:
- hilos de reabsorción rápida (en un año): incluyen los hilos de suspensión (con anclaje) e hilos bioestimulantes (sin anclaje) → indicados para la pérdida moderada de tonicidad de los tejidos;
- hilos de absorción lenta (de 2 a 5 años) e hilos no absorbibles: también llamados hilos de tracción, indicados para ptosis de grado significativo y para el cuerpo (por ejemplo, para levantar pechos y glúteos).
El número de hilos que se implantan puede variar según al cuadro clínico y los resultados que se deseen.
Hilos de rápida absorción
Los hilos de rápida absorción, normalmente, están formados por policaprolactona (PCL), ácido poliláctico (PLA) o polidioxanona (PDO) 1.
Se trata de materiales biodegradables y biocompatibles (es decir, compatibles con el tejido humano), que, desde hace décadas, se usan ampliamente en medicina como hilos de sutura internos.
Hilos de polidioxanona (PDO) |
Hilos de ácido poliláctico (PLA) |
Hilos de policaprolactona (PCL) |
CÓMO FUNCIONAN 2 |
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Actúan produciendo una reacción fibrótica que activa los fibroblastos para producir más colágeno en la zona circundante. |
El ácido poliláctico estimula la neocolagénesis, es decir, la síntesis de nuevo colágeno fibrótico. Actúa durante más tiempo con respecto a los hilos de PDO. |
Son los hilos más modernos y actúan regenerando el colágeno durante más tiempo con respecto a los hilos de PDO y PLA. |
Excelentes reposicionando y revitalizando los tejidos, pero no para levantarlos. Son adecuados para pacientes jóvenes o cuando no se desea un aumento del volumen. |
Aportan un poco de soporte y parecen adecuados para pacientes que solo quieren levantar un poco los tejidos. |
Aportan mayor sujeción y son más adecuados para pacientes que quieren un levantamiento que sea pequeño o moderado y/o un cierto aumento de volumen. |
DURACIÓN DEL HILO ANTES DE DEGRADARSE |
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6 meses |
12 meses |
12-15 meses |
Algunos hilos tensores se «medican» con ácido hialurónico, que, además de favorecer la hidratación de la piel, contribuye a estimular aún más la producción de colágeno.
Algunos modelos de hilo se anclan a los tejidos mediante «garras» o «espinas» presentes a lo largo de su desarrollo.
Estos hilos ( hilos de suspensión) están indicados para solucionar casos de ptosis de menor importancia, ya que no se enganchan a estructuras anatómicas ni se tensan, sino que permanecen «suspendidos» fijos mediante anclas.
Como consecuencia, el poder de levantamiento de los tejidos es limitado y, en cualquier caso, varía según la trama (es decir, a las características de las «espinas», como número, dimensiones, inclinación, espesor, etc.).
Los hilos de rápida absorción sin «anclas» ofrecen una capacidad de levantamiento aún menor, por no decir ninguna. Sólo con el tiempo se verá su efecto mediante la bioestimulación del tejido y el aumento de síntesis de matrices extracelulares (colágeno, elastina, glicosoaminoglicanos).
Hilos de absorción lenta e hilos no biodegradables
Los médicos también disponen de hilos tensores no biodegradables (permanentes) y otros de absorción lenta.
En estos casos, los materiales empleados son, por ejemplo, la policaproamida o polipropileno con forma de espiral.
Generalmente, estos hilos se implantan más profundamente y aportan un efecto de levantamiento mayor, gracias al anclaje a una estructura facial robusta realizado por el médico
La intervención de aplicación de estos hilos tiende a ser más invasiva y, además, el coste es superior. Sin embargo, este tipo de hilos asegura resultados más resistentes en el caso de flacidez de grado medio a avanzado.
Por ejemplo, se recomiendan para levantar la zona de las mejillas y las líneas de marioneta y para remodelar el contorno mandibular.
Funcionamiento
Los hilos tensores crean un efecto tensor, directo e indirecto, permitiendo levantar y sostener la piel flácida y relajada.
Dicho efecto está mediado por una doble acción:
- directa: mediante el levantamiento y/o tracción de los tejidos circundantes;
- indirecta: mediante la estimulación de los fibroblastos locales, aumentando la producción de fibras de colágeno, ácido hialurónico y elastina.
Esto produce un efecto lifting inmediato que comienza a intensificarse tras pocas semanas, alcanzando el pico máximo tras algunos meses después del tratamiento.
Resultados y Duración
El resultado del tratamiento es inmediatamente visible y progresivo.
Los primeros resultados se aprecian en un par de semanas, cuando los hilos se asientan y los hematomas desaparecen.
Tras algunas semanas, inicia la producción natural de colágeno y elastina, permitiendo la formación de una estructura de apoyo con efecto reafirmante.
Un estudio pequeño de 2017 sugiere que el efecto principal del lifting con hilo es el aspecto más terso y estructurado de la piel. Tras un año, este efecto comienza a disminuir a medida que los hilos se disuelven. Sin embargo, un efecto secundario de «rejuvenecimiento permanente» aún se aprecia tras 3 años o más del procedimiento 2.
Mientras permanece en la piel, ésta sintetiza alrededor del hilo una especie de «ligamento natural» de colágeno. Esta respuesta permite mantener cierto resultado en el tiempo, incluso después de reabsorber el hilo.
El efecto de los hilos tensores no reabsorbentes es definitivo en teoría; sin embargo, el avance del envejecimiento podrá requerir más intervenciones de corrección después de unos años.
Intervención
Preparación
La evaluación preliminar permite al médico valorar las exigencias del paciente y las características de la imperfección a corregir.
Antes de la intervención, el médico recomendará evitar durante una o dos semanas tomar fármacos y suplementos que diluyen la sangre. En la lista, figuran por ejemplo AINE (como la aspirina), ginkgo, vitamina E y omega 3 en altas dosis.
En los días próximos, se desaconsejan las exposiciones al sol intensas y los tratamientos dermocosméticos agresivos (scrub, peeling, etc.).
Ejecución
El día del tratamiento, la zona de la intervención se marca con un rotulador dermográfico, señalando los puntos de entrada de las agujas.
Generalmente, se aplica anestesia local solo en los puntos de entrada y salida de la aguja.
Los hilos se colocan de acuerdo con esquemas específicos según el tipo, la imperfección y la elección del médico.
Por ejemplo, para los rellenos reabsorbibles, la aguja se inserta delicadamente en el tejido y una vez que haya penetrado completamente se retira, dejando el hilo en su sitio.
Por último, el médico realizará un masaje de compresión para colocar mejor los hilos inyectados.
Normalmente se pueden utilizar de 3 a 10 hilos (incluso de varias dimensiones) por zona o lado del rostro (ej. mejillas) y hasta de 10 a 20 hilos por lado del cuerpo (ej. interior de los brazos).
La duración total de la intervención es de 60 minutos aproximadamente.
¿Duele?
El tratamiento es casi indoloro del todo, gracias también al uso de anestesia local en los puntos de entrada y salida de las agujas.
Después de la Intervención
Al terminar la intervención, el paciente «sentirá la piel tensa» y podrán aparecer pequeños hematomas, molestias e hinchazones.
En cuanto vuelva a casa, el médico puede recomendar poner unas bolsas de hielo en la zona tratada (pero no más de 20 minutos cada una).
Asimismo, se recomienda evitar:
- la exposición directa a rayos ultravioletas (exposición solar, lámparas de bronceado) durante, al menos, un par de semanas;
- la exposición al calor (duchas muy calientes, saunas y baños turcos) durante, al menos, un par de semanas;
- lesiones de cualquier tipo en la zona tratada (frotar al limpiar, masajes fuertes o procedimientos estéticos como el gommage o el peeling) durante, al menos, un par de semanas;
- usar limpiadores y otros productos cosméticos agresivos;
- aplicar maquillaje durante, al menos, 24 horas;
- dormir en una posición que presione la zona tratada (por lo tanto, es necesario dormir boca arriba) durante 3 a 5 noches;
- la mímica excesiva del rostro y del cuello durante 2 semanas aproximadamente;
- la práctica de deporte y el ejercicio físico intenso durante 2 semanas.
El médico también podría prescribir fármacos o productos fitoterapéuticos para atenuar molestias e hinchazones, como gel de árnica, bromelina, AINE (diclofenaco, ibuprofeno, etc.), además de una crema antibiótica para aplicar en los puntos de entrada de los hilos.
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Precio
El precio del lifting con hilos varía según el número y tipo de hilos implantados.
En la primera consulta, se puede hacer un presupuesto más exacto y personalizado.
Con carácter indicativo, el precio oscila entre 400 y 1500 euros.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones del lifting con hilos incluyen:
- infecciones bacterianas, víricas y fúngicas de la zona a tratar;
- infecciones sistémicas;
- alergias a los materiales utilizados;
- presencia de rellenos permanentes en la zona a tratar;
- tendencia a la formación de queloides;
- tratamiento con fármacos antitumorales y/o inmunosupresores;
- enfermedades autoinmunes: esclerodermia, sarcoidosis, amiloidosis, etc.;
- uso crónico de fármacos anticoagulantes (ej. heparina);
- hemofilia;
- hipertensión grave;
- porfiria;
- embarazo y lactancia.
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios de los hilos tensores están relacionados con:
- lesiones producidas por la aguja;
- reacciones locales producidas por el propio hilo.
Los hematomas y moratones pequeños transitorios son bastante comunes y desaparecen rápidamente en unos días.
A menudo, también se pueden notar pequeños hundimientos en la piel de la zona tratada, que desaparecerán poco a poco en diez días.
Sin duda, las reacciones alérgicas son más raras, así como infecciones o formaciones de granulomas persistentes, que, de todos modos, se puede tratar con éxito por un médico.
También es muy raro que el médico pueda lesionar un nervio de forma involuntaria, causando deficiencias motoras o sensitivas tanto temporales como permanentes.
Finalmente, aunque es raro, es posible que los hilos se puedan ver a través de la piel. Dicho fenómeno desaparecerá con la reabsorción de los propios hilos o después de extraerlos.
