INDICE ARTICOLO
Qué Son
Las llamadas « líneas de marioneta» son surcos lineales que parten de los lados de la boca y se extienden hacia abajo, hacia la mandíbula.
En muchos casos, las comisuras de la boca también caen hacia abajo, aportando al rostro un aspecto triste e insatisfecho.
En términos médicos, las líneas de marioneta se conocen como pliegues melomentales.
Al igual que otros tipos de arrugas, las líneas de marioneta también son una consecuencia del envejecimiento natural del rostro.
Sin embargo, si bien es cierto que las líneas de marioneta aparecen a medida que envejecemos, también es cierto que algunas personas nunca las desarrollan.
Su aparición y gravedad son variables, dependiendo de la estructura del rostro y de su anatomía. Por lo tanto, la genética y la herencia desempeñan un papel importante.
Causas
Las líneas de marioneta se forman por varios factores, como:
- gravedad,
- pérdida de volumen,
- hipertonía muscular.
Por supuesto, los factores relacionados con el estilo de vida, como la exposición excesiva al sol, los cambios bruscos de peso, la mala alimentación y el tabaquismo, también pueden acelerar la aparición de estas y otros tipos de arrugas.
Gravedad
Cada día, el rostro está sometido a la gravedad que, literalmente, tira de la piel hacia abajo.
Cuando los tejidos no están suficientemente tonificados para contrarrestar esta fuerza (por ejemplo, debido a la pérdida de colágeno y elastina), la «piel cede» y cae hacia abajo.
Pérdida de volumen
La pérdida de volumen contribuye significativamente a la aparición de las líneas de marioneta.
Esta pérdida tiene 3 componentes principales 1:
- pérdida de lípidos en el tejido adiposo subcutáneo (hipodermis), que proporciona protección térmica y mecánica, y da forma a los volúmenes del rostro;
- reducción de las proteínas estructurales como el colágeno y la elastina, que disminuyen en cantidad y funcionalidad dando por resultado la pérdida de tono y elasticidad;
- pérdida de volumen del hueso de la mandíbula, que se reduce en altura y anchura. Este problema es más evidente en pacientes con pérdida de dientes o portadores de prótesis.
Hipertonía Muscular
Otro factor importante que contribuye al desarrollo de las líneas de marioneta es la hipertonía de los músculos depresores de los ángulos de la boca.
En particular, existe un músculo bilateral y simétrico, llamado depresor anguli oris (músculo depresor del ángulo de la boca), que cuando se activa constantemente «tira» de las comisuras de la boca hacia abajo, creando una expresión triste y acentuando las líneas de marioneta.
Tratamiento
Las líneas de marioneta son un objetivo idóneo para el tratamiento con botulinum y rellenos inyectables (rellenos).
La duración media del efecto es de unos 6 meses, mientras que el precio ronda los 300 euros por sesión.
Botulinum
La función de la toxina botulínica (Botox®) es contrarrestar la hipertonía del músculo depresor anguli oris.
La inyección local de toxina botulínica bloquea la contracción muscular, relajando el músculo y, en consecuencia, levantando los ángulos de la boca.
Relleno
Los rellenos dérmicos se utilizan para tratar las líneas de marioneta, inyectando el relleno en la zona afectada por la alteración estética.
Existen varios tipos de rellenos y diversas técnicas de inyección. En la mayoría de los casos, los médicos utilizan ácido hialurónico.
Los rellenos dérmicos también se pueden utilizar para aumentar el volumen de mejillas y pómulos. Este tratamiento contribuye a levantar y a estirar la piel, mejorando también el aspecto de las líneas de marioneta.
Otros Tratamientos
Como alternativa al botulinum y a los rellenos dérmicos, es posible recurrir a otros procedimientos de medicina estética.
Sin embargo, debido a las características de esta alteración estética, el uso conjunto de toxina botulínica y rellenos garantiza resultados mejores y, sobre todo, inmediatos.
Por otra parte, los procedimientos que se listan a continuación requieren tiempos más largos y tratamientos repetidos para surtir un efecto apreciable.
Radiofrecuencia
La radiofrecuencia utiliza la generación de campos electromagnéticos (CEM) para afectar directa o indirectamente a las células de la piel (en particular, los fibroblastos).
Las ondas electromagnéticas producen un aumento de la temperatura de los tejidos, haciendo que se retraigan las fibras de colágeno y estimulando los fibroblastos para aumentar la síntesis de colágeno, elastina y ácido hialurónico.
El aumento del colágeno y de otras macromoléculas contribuye a aportar mayor tonicidad y consistencia a la piel, alisando pequeñas imperfecciones como arrugas y flacidez.
Microneedling
El microneedling es un procedimiento de rejuvenecimiento cutáneo mínimamente invasivo que consiste en practicar pequeños orificios en la piel con una aguja.
Este procedimiento estimula la producción de elastina y colágeno. También ayuda a la penetración de cualquier producto tópico aplicado posteriormente.
Suelen ser necesarios hasta seis tratamientos durante, aproximadamente, seis meses para maximizar los resultados, que pueden incluir una mejora general de la tonicidad de la piel.
Láser
El resurfacing con láser funciona eliminando los estratos superiores de la piel mediante un haz de luz láser.
Al mismo tiempo, el calor generado por el láser estimula la renovación cutánea en la dermis profunda.
Existen muchísimos tipos de láser, que pueden dividirse en ablativos y no ablativos.
Los láseres ablativos se consideran, en general, más eficaces, pero también más agresivos, aunque la tecnología fraccionada permite atenuar los efectos secundarios.
Hilos Quirúrgicos
Cuando las líneas de marioneta están asociadas a una evidente flacidez cutánea, el médico puede optar por la colocación de finísimos hilos tensores (de entre 0,05 y 0,20 mm de diámetro).
Estos hilos están hechos de polidioxanona (PDO), un material que se reabsorbe completamente en unos 8 meses. Además, llevan unos pequeños anclajes que tienen la función de tirar de la piel hacia arriba.
Durante el tiempo que permanecen en la piel, los hilos de polidioxanona mejoran la textura cutánea, lo que garantizará que se mantenga el resultado incluso después de su reabsorción.
La intervención se realiza con anestesia local y solo requiere unos días de reposo, durante los que cabe esperar que aparezcan hematomas e hinchazón.
Mesoterapia con Ácido desoxicólico
El ácido desoxicólico inyectable (Kybella) se utiliza cuando es necesario reducir la grasa bajo el mentón (lo que se conoce como papada).
Esta sustancia destruye las células adiposas, favoreciendo su reabsorción y estimulando una respuesta inflamatoria con proliferación de fibroblastos.
Cosméticos y Suplementos
Si las líneas de marioneta ya son bastante profundas, el uso de cremas antiarrugas y suplementos cutáneos difícilmente podrá ofrecer resultados satisfactorios.
Estos productos son ciertamente útiles como medida preventiva y como apoyo general para mejorar la tonicidad, la hidratación y el aspecto general de la piel.
Sin embargo, en el caso de alteraciones estéticas profundas y localizadas, es necesaria la intervención de un médico estético.
Para saber más sobre este tema, recomendamos nuestros artículos:
- Cremas Antiarrugas | Qué Contienen | Cómo Funcionan
- Suplementos Antiarrugas | Eficacia, Beneficios, Consejos
- Suero Antiarrugas | Ingredientes Principales y Guía para la Elección
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