Rides | Types et Solutions | Crèmes, Médecine Esthétique, Compléments

Introduction

Les rides sont des signes typiques du vieillissement de la peau.

Elles sont la conséquence directe d’une détérioration des caractéristiques physiques de la peau (telles que la perte d’élasticité, d’hydratation, de densité et d’épaisseur), et sont rattachées à deux types de vieillissement :

• interne ou chronologique (induit par des facteurs biologiques génétiquement prédéterminés, tels que les changements hormonaux liés au processus de vieillissement) ;
• externe ou extrinsèque (dû à des facteurs environnementaux tels que l’alimentation, le tabac et les rayons ultraviolets).

Sur le plan histologique, les rides sont des sillons linéaires permanents de la peau, de profondeur variable.

Ces sillons sont surtout localisés dans certaines régions typiques du visage. Ainsi, il existe des types de rides que l’on retrouve chez plusieurs individus.

À ce propos, il est possible de distinguer :

• rides frontales, à progression transversales sur tout le front ;
• rides du lion verticales et horizontales situées à la racine du nez et entre les sourcils ;
• rides périoculaires, plus communément appelées pattes d’oie ;
• rides des joues ;
• sillons nasogéniens, plus ou moins profonds, avec une trajectoire oblique partant généralement de la narine et se terminant à la commissure correspondante ;
• rides péribuccales, disposées autour des lèvres ;
• rides labiogéniennes, généralement présentes au niveau de la lèvre inférieure ;
• rides transversales du cou.

Rides d’Expression

Les rides d’expression sont des sillons qui apparaissent généralement dans la région d’insertion de divers muscles faciaux.

Elles sont liées à l’expressivité normale du visage et sont donc également appelées rides de la mimique ou dynamiques.

En d’autres termes, ce sont celles qui disparaissent suite à des injections de toxine botulique comme remède anti-âge, entraînant une certaine absence de mouvement des muscles faciaux et donc d’expression du visage.

Bien qu’elles deviennent progressivement plus évidentes avec l’âge, les rides d’expression sont présentes même à un jeune âge et donnent au visage son expressivité naturelle.

Rides de gravité

Ces rides se forment sous l’action de la gravité sur une peau devenue progressivement moins tonique et moins élastique.

Elles ont inévitablement tendance à devenir plus prononcées avec l’âge, en raison des changements structurels de la peau.

La perte progressive du tonus musculaire, la résorption adipeuse et osseuse et l’altération graduelle de la structure du derme (avec perte progressive du collagène et des fibres élastiques), contribuent largement à la perte de tonicité du tiers moyen et inférieur du visage.

Tout cela provoque l’apparition de rides visibles au niveau de la bouche, du menton, de la mandibule et du cou, ainsi que l’accentuation progressive des rides d’expression.

Les rides de gravité typiques sont :

• les rides qui se forment au niveau du contour des yeux, autrement dit les fameuses poches ;
• la chute progressive (ptosi) du sourcil
• L’affaissement de la peau de la mandibule (communément appelé double menton).

Rides Actiniques

Les rides actiniques sont de petits sillons, des rugosités fines et diffuses qui font généralement leur apparition à partir de 30-40 ans, surtout chez les phototypes les plus clairs.

Les tissus en question prennent peu à peu un aspect plissé, comme du parchemin, et deviennent complètement froissés à un âge avancé.

Ces signes sont clairement liés au photovieillissement, c’est-à-dire à l’action néfaste induite par les rayons ultraviolets sur les structures cutanées.

Plus précisément, les dommages oxydatifs induits par une telle exposition compromettraient à la fois la structure normale du derme et la vitalité des cellules présentes dans ce tissu, réduisant ainsi considérablement les chances de récupération structurelle de la peau endommagée.

De par leur nature, ces rides s’installent principalement sur les régions les plus exposées, comme les pommettes et les joues, donnant à la peau un aspect typiquement vieilli.

Rides du Sommeil

Ces signes sont généralement présents sur un seul côté du visage.

Initialement réversibles, les rides du sommeil tendent progressivement à devenir permanentes avec la perte de l’élasticité normale de la peau.

Elles sont généralement peu importantes d’un point de vue médico-esthétique, bien qu’elles puissent parfois provoquer (surtout chez les peaux âgées) des imperfections désagréables.

Évolution des Rides

Bien que différents facteurs (tels que la prédisposition génétique, le mode de vie, l’âge et l’exposition à des facteurs favorables) puissent influencer l’apparition des rides, le vieillissement de la peau est un processus graduel qui, selon des délais différents, suit plusieurs étapes.

Ces étapes sont interprétées par la classification dite de Glogau.

1. Au départ, à un jeune âge (vers 20-30 ans), le visage apparaît sans sillons, sans dyschromie, avec des mini-rides et des rides d’expression physiologiquement esquissées qui n’altèrent pas l’harmonie normale (groupe I de Glogau).
2. En prenant de l’âge, et suite à l’action photovieillissement des rayons UV, on peut observer l’apparition de taches de rousseur, de kératoses palpables, de rides du sourire et de rides d’expression de plus en plus marquées (groupe II de Glogau).
3. Vers 50 ans, le photovieillissement a désormais atteint un stade avancé et les dyschromies et les télangiectasies (dilatations des petits vaisseaux sanguins) sont évidentes, tout comme les kératoses. Même au repos, des rides apparaissent et tendent à modifier le profil normal et l’expressivité du visage (groupe III de Glogau).
4. Enfin, à un âge avancé, chez les plus de 65 ans, la peau est complètement recouverte de rides, dyschromique (jaunâtre) et potentiellement sujette à des lésions malignes (groupe IV de Glogau).

Soins et Traitements

Cosmétiques

Le tableau ci-dessous donne un aperçu des différents ingrédients que l’on trouve généralement dans les crèmes antirides, en les regroupant selon le signe de vieillissement sur lequel ils agissent.

Compléments Alimentaires Antirides

Les compléments antirides sont des produits à prendre par voie orale pour « nourrir et protéger » la peau de l’intérieur.

Ils reposent sur l’apport de :

• antioxydants : substances capables de neutraliser les radicaux libres en excès ;
• collagène, peptides et acide hyaluronique : fournissent les nutriments nécessaires au métabolisme de la peau ;
• extraits de plantes à action biostimulante (ex. échinacée, centella, isoflavones, cacao, thé vert) : ils stimulent l’activité métabolique des cellules du derme (fibroblastes).

Pour plus d’informations, lisez notre article sur les « compléments alimentaires antirides ».

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Toxine Botulique

Elle est utilisée pour réduire la mimique des muscles du visage, responsable des rides d’expression.

Le médecin injecte de très petites quantités de toxine botulique à des endroits précis du visage.

En inhibant la libération du neurotransmetteur acétylcholine, la toxine induit une relaxation des muscles du visage, permettant ainsi de lisser la ride.

L’effet persiste pendant quelques mois, puis diminue et nécessite une nouvelle injection pour rétablir l’effet relaxant.

Peelings chimiques moyens et profonds

Ils contiennent des produits chimiques qui exfolient et régénèrent la peau. Cela déclenche un processus inflammatoire qui stimule le renouvellement de la peau et la synthèse du collagène.

Les peelings peuvent être superficiels, moyens ou profonds selon qu’ils concernent respectivement le seul épiderme ou le derme superficiel ou moyen.

Les médecins peuvent utiliser différents acides alpha-hydroxylés (comme l’acide glycolique), l’acide salicylique, l’acide rétinoïque (trétinoïne), le TCA (acide trichloracétique), à des concentrations plus ou moins élevées selon le type de peeling.

Plus la substance est agressive, meilleurs seront les résultats, mais plus les effets secondaires (rougeurs, croûtes, œdèmes) et leur durée seront importants.

Fillers

Ils consistent à injecter des produits de comblement afin de remplir les sillons cutanés et redessiner les traits du visage (lèvres, nez, pommettes…).

Selon la typologie du produit, on utilise des substances d’origine biologique ou synthétique, à implanter par voie transcutanée.

Les produits de comblement résorbables non permanents (tels que l’acide hyaluronique) sont généralement préférés, en raison de leur innocuité et de leur maniabilité, ainsi que du caractère naturel du résultat esthétique.

C’est l’imperfection à traiter (rides plus ou moins fines, perte de volume, etc.) qui orientera le praticien vers le choix de la substance à injecter la plus adaptée.

Biorevitalisation / Biostimulation

La biorevitalisation consiste à injecter des principes actifs ayant un effet biologique de « guérison ».

La solution injectée peut contenir des vitamines, des acides aminés, des minéraux, des coenzymes et des acides nucléiques, des peptides et des fragments d’acide hyaluronique.

L’objectif vise à stimuler le renouvellement de la peau en lui fournissant les stimuli et les substrats appropriés.

Lipofilling

Elle consiste à prélever de petites quantités de graisse sur le patient (abdomen ou cuisses) et à les injecter comme produit de comblement dans certaines zones du visage.

Radiofréquence

Elle utilise la génération de champs électromagnétiques (CEM) pour affecter directement ou indirectement les cellules de la peau (en particulier les fibroblastes).

Elle transmet aux tissus une énergie qui créé de la chaleur, ce qui libère dans le derme des médiateurs chimiques qui entraînent le remodelage du collagène et la formation de nouveau collagène.

Lumière pulsée (LIP)

Les systèmes de lumière pulsée émettent un faisceau lumineux polychromatique (lumière flash), qu’il est possible de calibrer en fonction de l’imperfection à traiter.

Dans le cas des rides, le photorajeunissement avec la lumière pulsée génère une chaleur contrôlée dans les couches profondes de la peau, stimulant les fibroblastes du derme avec pour conséquence la production et le remodelage du collagène et de l’élastine.

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Laser

Les lasers (Amplification de la Lumière par Émission Stimulée de Radiation) utilisent des lumières monochromatiques, cohérentes et collimatées.

La lumière laser chauffe les couches profondes de la peau, stimulant la synthèse du collagène et d’autres composants de la matrice.