INDICE ARTICOLO
C’est Quoi
Les isoflavones sont des substances naturelles appartenant à la grande famille des flavonoïdes.
Elles possèdent une structure chimique similaire à celle des œstrogènes, c’est pourquoi on parle de phytœstrogènes.
Les œstrogènes sont des hormones typiques des femmes en âge de procréer, mais elles diminuent après la ménopause et sont également présentes en plus faible concentration chez les hommes.
En particulier, les isoflavones ressemblent à l’œstradiol (17-β-œstradiol, E2), l’œstrogène la plus abondante dans le sang au cours des années de procréation.
Les isoflavones ne sont pas très abondantes dans la nature et sont concentrées dans certaines légumineuses comme le soja et le trèfle.
- Les isoflavones les plus abondantes dans le soja sont la génistéine et la daidzéine.
- Dans le trèfle, on trouve d’importantes quantités de formononétine et biochanine A respectivement transformées en daidzéine et génistéine dans l’appareil gastro-intestinal.
Les principales sources alimentaires d’isoflavones pour l’homme sont le soja et les produits à base de soja, qui contiennent principalement de la daidzéine et de la génistéine.
Bien que de nombreuses études rapportent la capacité des compléments d’isoflavones à réduire les symptômes de la ménopause 1, les résultats restent ambigus 2.
Comment Ça Marche ?
En raison de leur structure chimique similaire, les isoflavones peuvent imiter ou moduler l’action des œstrogènes naturellement produites par l’organisme.
Cette action résulte de la liaison et de l’ interaction avec les récepteurs des œstrogènes, donnant lieu à une régulation de l’expression des gènes.
Les isoflavones semblent avoir une plus grande affinité envers les récepteurs bêta des œstrogènes que pour les récepteurs alpha 3.
Les récepteurs bêta se trouvent principalement dans les os, les poumons, la prostate, la vessie, la peau et le cerveau, tandis que les récepteurs alpha sont surtout situés dans la glande mammaire, les testicules, l’utérus, les reins et l’hypophyse.
Par rapport à l’œstrogène naturel qu’est l’œstradiol, les phytœstrogènes ont un effet œstrogénique moins important.
Il faut toutefois signaler que les phytœstrogènes peuvent être consommés en grande quantité. Cela peut induire un niveau de phytœstrogènes plusieurs fois supérieur à celui des œstrogènes endogènes, en plus de compenser leur affinité plus faible pour les récepteurs des œstrogènes.
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À Quoi Servent-Elles
Il est important de rappeler que l’action des isoflavones est plus faible que celle des œstrogènes naturels ou de synthèse.
Les isoflavones ont le potentiel de rétablir l’équilibre œstrogénique de l’organisme, aussi bien en condition de carence que d’excès.
- Effets Antagonistes : en présence de niveaux élevés d’œstrogènes (comme cela se produit chez les femmes en âge de procréer), les isoflavones se fixent à une partie des récepteurs, bloquant toute liaison avec les œstrogènes naturels plus puissants, et induisant donc une réponse estrogénique atténuée ;
- Effets Estrogéniques : en présence de faibles niveaux d’œstrogènes (comme lors de la ménopause), les isoflavones compensent la carence en interagissant avec les récepteurs et en produisant une faible réponse estrogénique.
La chute naturelle du taux d’œstrogènes à la ménopause entraîne plusieurs désagréments, tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des sautes d’humeur et une sécheresse vaginale.
Le traitement hormonal substitutif repose sur l’administration prudente d’hormones (comme les œstrogènes et les progestatifs, parfois les androgènes) afin de rétablir des taux d’hormones similaires à ceux des années de procréation.
Cependant, en raison des inquiétudes soulevées à propos des effets négatifs potentiels du traitement hormonal substitutif, on a assisté à un véritable engouement pour les compléments alimentaires à base de phytœstrogènes.
Aujourd’hui, les isoflavones sont largement utilisées par les femmes qui ont besoin de soulager les symptômes et les troubles de la ménopause, tels que :
- bouffées de chaleur,
- sueurs nocturnes,
- sautes d’humeur,
- nervosité,
- irritabilité excessive,
- dépression,
- ostéoporose,
- atrophie d’organes et tissus : sécheresse vaginale, atrophie de la glande mammaire, cystites à répétition, incontinence.
Cependant, leur efficacité est mise en question par les résultats contradictoires apportés par la littérature scientifique.
Bienfaits pour les Troubles de la Ménopause
Dans l’ensemble, les recherches semblent confirmer le rôle bénéfique des isoflavones de soja à la ménopause.
Une littérature riche en études, mais aussi en résultats contradictoires, montre que les bénéfices concernent surtout la réduction de la fréquence des bouffées de chaleur.
Selon une revue Cochrane de 2013, la littérature scientifique comprend plusieurs petites études présentant un risque élevé de partialité. On peut donc affirmer
qu’il n’existe aucune preuve concluante selon laquelle les suppléments de phytœstrogènes réduiraient efficacement la fréquence ou la gravité des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes pendant la ménopause 4.
Cette étude indique néanmoins que les compléments fortement concentrés en génistéine, l’une des principales isoflavones du soja, pourraient être plus bénéfiques.
Une analyse de 2015 portant sur 10 études a révélé que les isoflavones issues du soja et d’autres sources réduisaient de 11 % les bouffées de chaleur 5.
Dans le cadre d’une revue incluant 35 études, les suppléments d’isoflavones de soja ont augmenté de 14 % les taux d’œstradiol (œstrogène) chez les femmes ménopausées 6.
Dans une revue de 17 études, les femmes qui ont pris une dose moyenne de 54 mg d’isoflavones de soja par jour pendant des périodes de 6 semaines à 12 mois ont présenté 20,6 % de bouffées de chaleur en moins et une diminution de 26,2 % de la gravité des symptômes par rapport au début de l’étude 7.
De façon générale, la prise de compléments alimentaires contenant des isoflavones entraîne une réduction modeste de la fréquence des bouffées de chaleur (10-20 %) 8.
Le métabolisme intestinal des isoflavones pourrait être déterminant pour obtenir les bénéfices souhaités. En particulier, la capacité à transformer les isoflavones en une forme active, appelée équol dépend de la composition de la flore intestinale 9, 10, 11.
Certaines études suggèrent que seules les femmes capables de produire de l’équol (détecté dans les urines) ont remarqué une réduction des symptômes de la ménopause lors de la prise de suppléments d’isoflavones de soja 12.
Bienfaits pour la Peau
La chute de production d’œstrogènes pendant la ménopause réduit la synthèse de collagène entraînant une perte de tonicité et d’épaisseur de la peau, et provoquant l’apparition de sécheresse et démangeaisons, rides et fragilité cutanée.
Des études indiquent que jusqu’à 30 % du collagène de la peau est perdu au cours des 5 premières années suivant la ménopause 13. Par la suite, il diminue à un rythme de 2 % par an 14.
Étant donné l’importance des œstrogènes dans le maintien d’une peau saine et belle, une multitude d’études a montré que l’administration d’œstrogènes par voie orale (voir traitement hormonal substitutif) ou topique peut réduire les signes cutanés de la ménopause, tels que l’atrophie (amincissement), la peau sèche et les rides 15, 16, 17, 18, 19.
Polito et al. ont suggéré que les isoflavones pourraient avoir une efficacité comparable à celle du traitement de substitution des œstrogènes pour inverser les changements cutanés associés à la ménopause 20.
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Bienfaits de l’Administration par voie Orale
La plupart des études sur les isoflavones de soja par voie orale se sont concentrées sur leur capacité à améliorer les troubles de la ménopause, sans évaluer leur incidence sur la peau.
Dans le cadre d’une étude en double aveugle contrôlée par placebo, 26 femmes âgées de 30 à 40 ans ont reçu au hasard une dose orale de 40 mg d’isoflavones par jour ou un placebo pendant 12 semaines. On a pu observer que les isoflavones améliorent l’aspect des ridules et l’élasticité de la peau 21.
Une étude pilote portant sur 30 femmes ménopausées a observé les effets sur la peau d’un traitement à base de 100 mg/jour d’un extrait concentré de soja riche en isoflavones, pris pendant six mois 22.
Le traitement à l’isoflavone a entraîné :
- une augmentation de 9,46 % de l’épaisseur de l’épiderme chez 23 patientes
- une augmentation du collagène dans le derme chez 25 femmes
- une augmentation du nombre de fibres élastiques chez 22 femmes
- une augmentation du nombre de vaisseaux sanguins chez 21 femmes.
Selon une autre étude, compte tenu de la biodisponibilité après la prise orale et de la perméabilité après l’application topique, il semble que l’ administration orale d’au moins 50 mg/jour de génistéine pure sans autres isoflavones pourrait être la meilleure stratégie de dosage afin d’obtenir une efficacité clinique en termes d’amélioration de la peau à la ménopause. 26
Bienfaits de l’Application Topique
L’administration topique pourrait contribuer à surmonter les divergences liées à la biodisponibilité des isoflavones après administration orale.
Cependant, l’utilisation des isoflavones dans les crèmes et les applications topiques peut être affectée par un faible taux de perméabilité, comme le rapportent certains Auteurs.
Il est donc essentiel d’opter pour des systèmes d’administration efficaces, tels que ceux basés sur les nanoparticules lipidiques, les microémulsions et les phytosomes.
Bienfaits Antirides
Après application d’un gel à 4 % de génistéine, on a pu observer des bénéfices cliniques en termes d’augmentation de la concentration d’acide hyaluronique et de la synthèse du collagène 23, 15.
En outre, les études ont montré qu’en application locale, certains phytœstrogènes se comportent comme des œstrogènes, provoquant une prolifération de l’épiderme, favorisant la synthèse du collagène et réduisant la dégradation enzymatique du collagène 24.
Cependant, l’ activité biologique des isoflavones est significativement inférieure à celle des œstrogènes de synthèse, c’est pourquoi les bienfaits sont moindres par rapport au traitement hormonal topique 15.
Par exemple, une étude a évalué la satisfaction des patientes après le traitement (en aveugle) et a montré que 88 % des sujets traités avec des œstrogènes ont observé des améliorations de leur peau, contre 50 % des femmes qui avaient appliqué un gel contenant des isoflavones (génistéine 4 %) 26.
Cette étude randomisée, en double aveugle et contrôlée, avec des œstrogènes a évalué chez 36 femmes ménopausées l’effet d’un gel topique contenant des isoflavones (génistéine à 4 %), appliqué sur le visage pendant 24 semaines.
Les effets cutanés du gel riche en isoflavones, au bout du sixième mois d’application, étaient limités à une augmentation de l’épaisseur de la peau et du nombre de vaisseaux sanguins.
Bienfaits Photoprotecteurs
Une étude a testé l’application de la génistéine sur un érythème induit par les rayons UV (coups de soleil) sur la peau du dos de six hommes présentant un phototype II à IV 27.
La génistéine utilisée à des doses de 5 μmol/cm2 a été appliquée localement 60 minutes avant et 5 minutes après l’exposition aux rayons UVB. La génistéine a bloqué efficacement les brûlures cutanées induites par les UV, ce qui suggère son utilisation comme agent de protection contre les UV.
Effets Secondaires
Bien que les phytœstrogènes semblent avoir une action positive sur les femmes ménopausées, leur effet pourrait être néfaste pour les femmes en âge de procréer.
Pour ces dernières, les isoflavones prises par voie orale peuvent provoquer des troubles du cycle menstruel (dysménorrhée), une endométriose et une infertilité secondaire 28.
L’administration topique serait donc préférable pour ces femmes.
Par exemple, dans une étude, aucun changement dans la cytologie hormonale vaginale n’a été observé après 3 et 6 mois d’administration topique d’isoflavones (génistéine à 4 %), par rapport à la valeur de départ, ce qui suggère l’absence d’effet systémique significatif 26.
Contre-indications
Par mesure de précaution, l’utilisation des isoflavones n’est pas recommandée pendant la grossesse ou l’allaitement.
Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux d’ endométriose et de tumeurs (malignes ou bénignes, comme les fibromes utérins) œstrogéno-dépendantes (par exemple certains types de cancer du sein, de l’endomètre, de la prostate ou des ovaires), vous devez consulter votre médecin avant d’utiliser des isoflavones.
En cas de troubles de la coagulation ou de traitement hormonal en cours, avant de prendre des isoflavones, veuillez consulter votre médecin.
En cas d’intervention chirurgicale ou de procédure cosmétique invasive, il est conseillé d’interrompre la prise d’isoflavones de soja au moins 2 semaines avant l’intervention. Consultez votre médecin.
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