INDICE ARTICOLO
C’est Quoi
Les compléments alimentaires pour les articulations sont des suppléments nutritionnels utiles pour favoriser le bien-être des articulations.
Ces compléments peuvent être prescrits par votre médecin à des fins préventives ou thérapeutiques pour soulager la douleur ou améliorer la mobilité des articulations en présence d’arthrose ou d’autres formes d’arthrite.
En général, les compléments alimentaires pour les articulations consistent à nourrir le cartilage et éteindre l’inflammation. Ils contribuent ainsi à protéger le cartilage de l’usure, en stimulant au maximum son renouvellement.
Parmi les principes actifs les plus populaires contenus dans les compléments alimentaires pour les articulations, figurent le collagène, l’acide hyaluronique, la glucosamine, la chondroïtine, le MSM et les extraits de plantes à l’action antioxydante et anti-inflammatoire (curcuma, gingembre, boswellia, harpagophyton, etc.).
L’efficacité des compléments pour les articulations est subjective et tend à être plus importante chez les jeunes et en présence d’une arthrose légère et/ou d’apparition récente sur les grandes articulations (hanche et surtout genou).
Propriétés et Efficacité
Collagène
Le collagène – en particulier le collagène de type 2 – est l’un des principaux composants du cartilage articulaire.
Le cartilage est essentiel pour réduire les frottements dans les zones de contact avec les os et pour absorber et amortir les chocs. Lorsqu’il s’use, on parle d’arthrose.
En cas d’arthrose avancée, l’usure du cartilage entraîne une réduction de la mobilité et un contact « os contre os » à l’intérieur de l’articulation, donnant lieu à une inflammation, des douleurs, une raideur et une limitation ou perte de mouvement.
Les compléments alimentaires pour les articulations à base de collagène peuvent aider à soulager les douleurs articulaires associées à l’exercice, à l’arthrose et à la polyarthrite rhumatoïde 1, 2, 3.
Collagène hydrolysé
Le collagène hydrolysé est obtenu après « digestion » du collagène en plus petits fragments. De cette façon, le collagène devient 4, 5 :
- plus soluble dans l’eau,
- plus facilement digeste,
- plus absorbable dans l’intestin et la peau,
- moins allergène (antigénicité plus faible),
- plus antioxydant et avec une activité antimicrobienne supérieure.
Après ingestion, les produits de la digestion du collagène hydrolysé ont tendance à s’accumuler dans le cartilage et à stimuler les chondrocytes à produire du nouveau collagène et d’autres composants de la matrice extracellulaire.
Cet effet semble entraîner une diminution de l’inflammation, un meilleur soutien des articulations ainsi qu’une réduction de la douleur 6.
Dans une étude, 73 athlètes ayant pris 10 grammes de collagène par jour pendant 24 semaines ont constaté une diminution significative des douleurs articulaires au repos et pendant la marche, par rapport au groupe qui n’en avait pas pris 1.
Dans une autre étude, des adultes souffrant d’arthrose ont pris 2 grammes de collagène hydrolysé (provenant du cartilage de sternum de poulet) par jour pendant 10 semaines. Ceux qui ont pris le collagène ont constaté une réduction significative des douleurs articulaires et une amélioration significative lors de l’activité physique par rapport à ceux qui n’en n’ont pas pris 7.
Collagène natif
Le collagène de type II non dénaturé (UC-II) est un complément alimentaire dérivé du cartilage du sternum de poulet 8.
Après avoir été ingérés, les antigènes du collagène natif de type II semblent interagir avec les plaques de Peyer dans le tissu lymphoïde associé à l’intestin, ce qui éteint l’inflammation attaquant le cartilage articulaire.
Le traitement au collagène natif de type II semble donc prévenir la réaction pro-inflammatoire excessive du système immunitaire contre le cartilage articulaire chez les patients atteints d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde 9.
Les données tirées de la littérature montrent que le traitement UC-II augmente la mobilité et la fonction articulaire et réduit la douleur chez les patients souffrant d’arthrose 8, 11, 12.
Chez 60 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sévère, 3 mois de compléments alimentaires de collagène de type II de poulet non dénaturé (40 mg/jour) ont permis de réduire le nombre d’articulations gonflées et douloureuses par rapport au placebo 13.
Une étude plus vaste réalisée sur 274 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a révélé que des doses multiples de collagène natif de type II (20, 100, 500 et 2 500 μg par jour) réduisaient la quantité d’articulations gonflées et douloureuses 14.
Dans une petite étude, 39 personnes souffrant d’arthrose du genou ont pris 1 500 milligrammes de paracétamol par jour, seuls ou avec 10 milligrammes de collagène de type 2 15. Au bout de trois mois, les personnes ayant pris le collagène ont déclaré que leur capacité à marcher, la fonction générale et leur qualité de vie s’étaient améliorées. Cependant, l’usure du cartilage n’a pas été réduite.
Glycosaminoglycanes
L’acide hyaluronique, le sulfate de glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont des glycosaminoglycanes (GAG) synthétisés par les cellules du cartilage et synoviales.
Ils représentent des composants fondamentaux du cartilage et du liquide synovial dans lequel il baigne, et qui le lubrifie et le nourrit.
Acide hyaluronique
L’acide hyaluronique possède des propriétés bénéfiques sur les articulations. In vitro, il améliore les propriétés mécaniques du liquide synovial et joue un rôle de régulation biochimique sur les tissus articulaires 16.
Dans les articulations touchées par l’arthrose, l’acide hyaluronique se réduit et se fragmente, ce qui diminue la capacité du liquide synovial à lubrifier et protéger les tissus articulaires et à absorber les charges de pression 17.
C’est pourquoi l’acide hyaluronique a traditionnellement été utilisé en milieu clinique par le biais d’ injections locales dans l’articulationleur et d’améliorer la fonction 18.
Lorsqu’il est pris sous forme de complément, l’acide hyaluronique de faible poids moléculaire est absorbé dans l’intestin et libéré dans les tissus articulaires 19.
Les compléments alimentaires à base d’acide hyaluronique peuvent donc augmenter la quantité d’acide hyaluronique dans les fluides articulaires, atténuant ainsi la douleur et l’inflammation.
Plusieurs études montrent que la prise quotidienne de 80 à 200 mg d’acide hyaluronique pendant 4 à 12 semaines permet de réduire considérablement la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28, 29, 30.
Une revue de 2016 des études sur l’utilisation de l’acide hyaluronique par voie orale pour l’arthrose du genou a conclu que les compléments alimentaires à base d’acide hyaluronique constituent un traitement sûr et efficace pour réduire les douleurs légères et peuvent également aider à prévenir l’arthrose 31.
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Glucosamine et Chondroïtine
La glucosamine et la chondroïtine sont deux compléments articulaires populaires, souvent utilisés en association.
Selon une vaste revue de 31 essais cliniques, la glucosamine peut améliorer les symptômes de l’arthrose, tels que la douleur, la raideur et la fonction articulaire, dans une plus large mesure par rapport au placebo 32.
Une étude a suggéré qu’une dose de 800 mg/jour de sulfate de chondroïtine était capable d’apporter le même soulagement de la douleur qu’une dose de 200 mg de l’anti-inflammatoire Celebrex (célécoxib) 33.
D’autres études ont montré qu’un traitement à long terme au sulfate de chondroïtine peut réduire la progression de l’arthrose en freinant le rétrécissement de l’espace articulaire 34, 35, 36.
Une revue d’essais randomisés contre placebo publiée en 2018 a conclu que les deux compléments (glucosamine et chondroïtine) sont à même de réduire la douleur associée à l’arthrose du genou. Cependant, leur association n’offrirait pas un plus grand bénéfice et, hormis la diminution de la douleur, ni l’un ni l’autre n’a amélioré l’état général des patients atteints d’arthrose (tel que mesuré par l’index WOMAC) 37.
En effet, une étude pharmacocinétique suggère que l’ingestion simultanée de glucosamine et de sulfate de chondroïtine ne produit aucun effet synergique, en raison de la concurrence entre les deux molécules au niveau de l’absorption intestinale 38.
MSM
Le méthylsulfonylméthane, plus connu sous le nom de MSM, est un autre complément populaire pour les articulations.
Une étude menée auprès de 100 personnes âgées de plus de 50 ans a révélé qu’un traitement de 12 semaines à base de MSM, de collagène et de vitamine C réduisait la douleur, la raideur et le gonflement des articulations, par rapport à un groupe placebo 39.
Le groupe expérimental a également signalé une meilleure qualité de vie globale et moins de difficultés à marcher et à se lever du lit.
Une autre étude réalisée sur 32 personnes souffrant de lombalgie a révélé que la prise d’un supplément de glucosamine et de MSM réduisait de manière significative la raideur et la douleur lombaire lors des mouvements, avec une amélioration significative de la qualité de vie 40.
Un essai ERC mené sur 49 personnes souffrant d’arthrose du genou a démontré que la prise quotidienne de 3,4 grammes de MSM pendant 12 semaines réduisait la douleur et la raideur, en plus d’améliorer la fonctionnalité physique 41.
Dans le cadre d’une autre étude, l’association du MSM avec la glucosamine et la chondroïtine s’est avérée plus efficace que la glucosamine et la chondroïtine seules pour réduire la douleur et la raideur chez les personnes souffrant d’arthrose du genou 42.
Une méta-analyse de 2018 a révélé que le MSM pouvait améliorer les symptômes de l’arthrose à court terme, mais son importance clinique n’était pas claire 43.
Curcumine
La curcumine est extraite de la célèbre épice indienne Curcuma longa.
Il s’agit d’une molécule aromatique qui possède un effet anti-inflammatoire, et qui peut donc protéger les cellules du cartilage des dommages causés par l’inflammation 44, 45.
Dans une étude réalisée sur 45 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, 500 mg de curcumine par jour ont amélioré la douleur, le gonflement des articulations et d’autres symptômes, donnant de meilleurs résultats que le diclofénac sodique (50 mg) 46.
Le même résultat a été obtenu dans une étude réalisée sur 139 personnes souffrant d’arthrose du genou et traitées avec une gélule de 500 milligrammes de curcumine 3 fois par jour 47. La supplémentation a eu un effet positif sur les symptômes de l’arthrose, similaire à celui du diclofénac sodique (50 mg deux fois par jour) mais avec moins d’effets secondaires.
Une supplémentation de trois mois avec 200 mg/jour d’un complexe curcumine-phosphatidylcholine (curcumine liposomale) a réduit les scores de douleur de 58 % ; elle a également augmenté de plus de 400 % la distance parcourue par les patients atteints d’arthrose 48.
Boswellia serrata
L’oléorésine de l’arbre Boswellia serrata est riche en acides boswelliques, qui possèdent des vertus anti-inflammatoires 49.
Les compléments alimentaires à base de Boswellia serrata sont donc mis en avant pour préserver et favoriser la fonction articulaire.
Dans une méta-analyse portant sur un total de 260 patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, 400 mg d’extrait de boswellia ont réduit le gonflement, la douleur et la raideur. Les patients ont également pu réduire leur consommation d’anti-inflammatoires (AINS) et ont eu besoin de moins de traitements d’urgence 50.
L’oléorésine de Boswellia est souvent associée à d’autres principes actifs dans les compléments alimentaires pour les articulations.
Une étude a montré qu’un complément quotidien contenant 5 grammes de MSM et 7,2 mg d’acides boswelliques était plus efficace que la glucosamine pour réduire la douleur et améliorer la fonction articulaire chez les personnes souffrant d’arthrose du genou 51. En outre, les personnes étaient moins dépendantes des médicaments anti-inflammatoires que le groupe ayant reçu la glucosamine.
Griffe du Diable
Le Harpagophytum procumbens est une plante sud-africaine connue sous le nom de harpagophyton ou griffe du diable.
Les recherches actuelles suggèrent que la griffe du diable peut être efficace pour réduire la douleur associée à l’arthrose, principalement grâce à ses propriétés anti-inflammatoires.
Plusieurs études cliniques ont montré que divers extraits de griffe du diable (équivalant à 50-60 mg de harpagoside par jour), administrés pendant une période allant de 8 à 16 semaines, amélioraient significativement le tableau clinique de sujets souffrant d’arthrose du genou et de la hanche 52, 53, 54.
Par exemple, un essai clinique réalisé sur 122 personnes souffrant d’arthrose du genou et de la hanche a suggéré que 2 610 mg de griffe du diable par jour pourraient être aussi efficaces que la diacéréine (un médicament couramment utilisé pour traiter cette affection) pour réduire la douleur 53.
Dans une étude, un produit commercial contenant de la griffe du diable, de la bromélaïne et de la curcumine a permis d’améliorer les douleurs articulaires chez les personnes souffrant d’arthrose. Les participants ont pris ce complément articulaire à raison de deux gélules de 650 mg trois fois par jour pendant 60 jours 55.
Gingembre
Le gingembre est une épice aux propriétés anti-inflammatoires et antirhumatismales, liées à la présence de molécules bioactives appelées gingérols et shogaols 56, 57.
Grâce à de telles propriétés anti-inflammatoires, le gingembre est capable de favoriser la santé des articulations.
Dans un essai contrôlé réalisé sur 247 personnes souffrant d’arthrose du genou, celles qui ont pris de l’extrait de gingembre ont ressenti moins de douleur et ont eu besoin de moins d’analgésiques 58. L’extrait s’est avéré sûr, provoquant uniquement de légers troubles gastriques.
Dans une autre étude réalisée sur 75 personnes atteintes d’arthrose, le gingembre n’a été efficace qu’à court terme, mais les bénéfices n’ont pas été durables 59.
Dans une étude de 30 jours sur des adultes souffrant d’arthrose qui résiste à l’action anti-inflammatoire des AINS, les chercheurs ont constaté que la prise d’extraits de gingembre et d’échinacée réduisait de manière significative l’inflammation, la douleur chronique et le gonflement 60.
Insaponifiables de soja et d’avocat
Les insaponifiables d’avocat et de soja (IAS) contiennent une fraction lipidique hydrolysée, riche en stérols végétaux, extraite d’avocats et de soja.
Cet extrait peut contribuer à prévenir la dégradation du cartilage et à favoriser sa réparation 61.
Une étude de 6 mois a évalué les effets des IAS sur des femmes souffrant d’arthrose de l’articulation temporomandibulaire. Au cours de l’étude, les participants qui ont pris les IAS ont constaté une diminution de la douleur, une amélioration de la qualité de vie ainsi qu’une réduction de la consommation d’analgésiques 62.
Dans une étude de 3 ans sur des patients souffrant d’arthrose de la hanche, la supplémentation en IAS a atténué la réduction de la rime articulaire, contribuant ainsi à ralentir la progression de la maladie 63.
SAM
La S-adénosylméthionine (SAM) est un complément alimentaire couramment utilisé pour soulager les symptômes de la dépression et de l’arthrose.
Parmi ses nombreuses fonctions, la SAM semble favoriser la synthèse et la réparation du cartilage.
Lorsqu’elle est prise comme supplément pour les articulations, la SAM peut donc aider à combattre les douleurs articulaires causées par l’arthrose. En ce sens, son efficacité peut être comparable à celle de l’anti-inflammatoire célécoxib (Celebrex).
Dans une étude, le célécoxib, un anti-inflammatoire, a amélioré les symptômes plus que la SAM après un mois de traitement ; toutefois, au deuxième mois, l’efficacité des deux traitements était comparable 64.
Une revue d’essais cliniques réalisés sur plus de 20 000 patients confirme l’utilisation de la SAM dans le traitement de l’arthrose, avec moins d’effets secondaires que les AINS 65.
Dans une revue Cochrane de 4 études réalisées sur un total de 656 patients, la SAM a amélioré la douleur et la fonction articulaire de façon modérée, par rapport au placebo. Toutefois, les Auteurs ont signalé certains défauts dans la conception des études analysées 66.
Oméga 3 et Huile de poisson
Les acides gras Oméga 3, qui sont naturellement abondants dans l’huile de poisson, sont connus pour leur action anti-inflammatoire.
Cet effet pourrait également être bénéfique pour les articulations.
Une analyse des recherches cliniques montre que la prise de suppléments d’huile de poisson réduit les symptômes tels que les douleurs articulaires chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cependant, les symptômes de l’arthrose ne semblent pas diminuer 67.
Selon certains Auteurs, l’utilisation optimale du sulfate de glucosmine et du sulfate de chondroïtine pour améliorer l’état de douleur et de raideur est obtenue par une autre supplémentation en acides gras oméga-3 EPA et DHA provenant de l’huile de poisson 68, 69.
Bromélaïne
La bromélaïne est extraite des tiges et des fruits non mûrs de l’ananas.
Elle renferme un mélange d’enzymes protéolytiques aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques, antithrombotiques et antifibrinolytiques 70.
Plusieurs études cliniques ont utilisé la bromélaïne dans le traitement de l’arthrose du genou, avec des résultats mitigés et incertains 70, 71.
Chez 77 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou d’arthrose, la bromélaïne (400 mg) a amélioré les symptômes généraux, diminué la raideur articulaire et amélioré la fonction physique 72.
La bromélaïne a également réduit l’œdème tissulaire, la douleur et la raideur articulaire dans deux études cliniques réalisées sur 117 personnes souffrant d’arthrose du genou. Dans l’une de ces études, elle s’est avérée aussi efficace que le diclofénac, un médicament anti-inflammatoire 73, 74.
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Doses et Effets Secondaires
Compléments pour les articulations |
Posologie Typique |
Possibles Effets Secondaires |
Collagène Hydrolysé |
2,5-10 grammes par jour |
Possibilité de troubles gastro-intestinaux (nausées, brûlures d’estomac, etc.) ; ne convient pas aux végans |
Collagène natif |
10-40 mg par jour |
Possibilité de troubles gastro-intestinaux (nausées, brûlures d’estomac, etc.) ; ne convient pas aux végans |
Acide Hyaluronique |
80-240 mg par jour |
Possibilité de troubles gastro-intestinaux (nausées, brûlures d’estomac, etc.) |
Sulfate de glucosamine |
500 mg, 3 fois par jour, ou 1 500 mg une fois par jour |
Nausées, dyspepsie, douleurs abdominales ou épigastriques, brûlures d’estomac, diarrhée, constipation, anorexie, somnolence, maux de tête |
Sulfate de chondroïtine |
400-800 mg par jour |
Nausées, douleurs épigastriques, diarrhée, constipation, œdème des paupières et des membres inférieurs, alopécie21 |
MSM |
500 mg 3 fois par jour jusqu’à 3 g deux fois par jour |
Nausées, diarrhée, ballonnements, maux de tête, fatigue, insomnie, problèmes de concentration. |
Curcuma (Curcuma longa) |
Gélules de 500 mg à prendre 3 fois par jour, soit l’équivalent d’environ 1 gramme de curcumine par jour. Il est conseillé de la prendre en association avec la pipérine |
Diarrhée, nausées, dermatite, goût amer dans la bouche |
Boswellia (Boswellia serrata) |
De 100 mg jusqu’à 333 mg trois fois par jour |
Diarrhée, douleurs abdominales, nausées, anorexie et dermatite |
Harpagophyton (Harpagophytum procumbens) |
2,4-2,6 g par jour d’extrait normalisé (équivalent à 50-60 mg/jour de harpagoside) |
Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, maux de tête, acouphènes, hypersensibilité |
Gingembre (Zingiber officinale ) |
400-800 mg par jour d’extrait sec normalisé |
Gêne abdominale, brûlures d’estomac, diarrhée et effets sur la bouche et la gorge |
Insaponifiables de soja et d’avocat |
300 mg par jour |
Troubles gastriques, diarrhée, constipation, maux de tête, éruptions cutanées et problèmes de foie |
SAM |
200-400 mg 3 fois par jour |
Démangeaisons, maux de tête, douleurs abdominales, diarrhée, nausées, anxiété et troubles du sommeil (insomnie). |
Bromélaïne |
400-800 mg par jour, uniquement à jeun. |
Nausées, vomissements, diarrhée, métrorragies et ménorragies |
