INDICE ARTICOLO
C’est Quoi
Le « double menton » ou « cou de dindon » est caractérisé par la perte des contours normaux du visage sous le menton, avec la formation d’une convexité locale évidente (rondeur).
Le double menton est l’ une des imperfections les plus courantes, aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
En plus d’être inesthétique, un double menton peut être à l’origine de gênes et d’inconforts significatifs, allant gêner la respiration, notamment pendant le sommeil, et provoquer des apnées du sommeil.
Causes
Les causes du double menton peuvent être :
- une accumulation excessive de graisse dans la zone située entre le platysma (un muscle d’expression) et le cou ;
- une perte de tonicité et d’élasticité locale de la peau ;
- une conformation congénitale particulière de la mandibule et de la mâchoire, qui ne sont pas suffisamment avancées ;
- plusieurs combinaisons des facteurs ci-dessus.
Le double menton (ou double cou) est fréquent chez les personnes en surpoids sévère. Toutefois, compte tenu des causes ci-dessus, il peut également toucher des personnes d’un poids normal ou qui n’ont que quelques kilos en trop.
En général, il est plus fréquent chez les personnes âgées que chez les jeunes et peut être favorisé par le tabagisme. Une perte de poids rapide ou une corticothérapie prolongée peuvent également favoriser l’apparition d’un double menton.
Comment Éliminer le Double Mention
Les traitements possibles pour éliminer le double menton varient clairement en fonction des causes de l’imperfection et de ses caractéristiques.
Avant d’envisager un traitement médical et chirurgical, il peut être utile d’intervenir par une perte de poids, si nécessaire, et par une gymnastique faciale.
Il faut également garder à l’esprit que les traitements médicaux ne font pas de miracles et que les patients en forte surcharge pondérale devront encore perdre du poids avant d’arriver à un résultat optimal à l’aide de la médecine ou de la chirurgie esthétique.
Régime
Si le double menton est dû à un excès de poids avec une accumulation locale de graisse, une perte de poids pourrait éliminer l’imperfection.
La recette classique et la plus efficace pour perdre du poids consiste à adopter une alimentation saine et pratiquer une activité physique régulière.
Le sujet est évidemment très vaste et dépasse le cadre de cet article ; dans tous les cas, les lignes directrices d’un régime alimentaire sain visant à perdre du poids peuvent être les suivantes :
- Mangez 3-4 portions de légumes et 2-3 portions de fruits par jour.
- Hydratez-vous bien en buvant au moins 2 litres d’eau par jour.
- Remplacez les céréales raffinées par des céréales complètes ; limitez la consommation de pain blanc, de pâtes et de riz poli, au profit d’alternatives complètes (pâtes complètes, riz noir, céréales alternatives telles que l’avoine, l’épeautre, le teff, etc.)
- Évitez les aliments transformés, tels que les snacks sucrés et salés, et les aliments riches en sucre ajouté (glaces, gâteaux, desserts, sucreries, boissons sucrées, yaourts avec sucre ajouté, etc.)
- Préférez les sources de protéines maigres, comme la volaille, les morceaux maigres de bœuf et de porc, les œufs et le poisson.
- Préférez les graisses saines d’origine végétale, comme l’huile d’olive, l’huile de lin et l’huile de noix.
- Évitez les plats préparés, surtout ceux emballés, et les portions maxi.
- Faites cuire les aliments et servez-les dans de petites assiettes.
- Mâchez lentement dans un endroit confortable et sans stress.
Pour augmenter la perte de poids, il est recommandé d’accompagner le régime par une activité physique aérobie modérée (marche rapide, jogging ou vélo) 30 à 45 minutes par jour. De même, un entraînement de « tonification musculaire » effectué 2 à 3 fois par semaine est tout aussi important.
Gymnastique Faciale
Bien qu’il n’y ait aucune preuve que les exercices faciaux pour le menton fonctionnent, certaines preuves anecdotiques suggèrent que la gymnastique faciale ciblée peut aider à résoudre les doubles mentons causés par un relâchement local des muscles de la zone.
Il est recommandé de répéter chaque exercice 10 à 15 fois par jour.
Exercice 1
- Penchez la tête en arrière et regardez vers le plafond.
- Poussez la mandibule (mâchoire inférieure) vers l’avant pour sentir un étirement sous le menton.
- Maintenez la tension musculaire pendant 10 secondes.
- Relâchez et répétez l’exercice.
Exercice 2
- Placez une petite balle en mousse sous le menton.
- Appuyez le menton contre la balle.
- Maintenez la tension musculaire pendant quelques secondes.
- Relâchez et répétez l’exercice.
Exercice 3
- Avec la tête penchée en arrière, regardez le plafond.
- Pincez vos lèvres comme si vous vouliez l’embrasser, pour étirer la zone sous le menton.
- Maintenez la tension musculaire pendant quelques secondes.
- Relâchez et répétez l’exercice.
Exercice 4
- En regardant droit devant vous, sortez la langue aussi loin que possible.
- Tirez la langue vers le haut et vers le nez.
- Maintenez la tension musculaire pendant 10 secondes.
- Relâchez et répétez l’exercice.
Exercice 5
- Penchez votre tête en arrière et regardez le plafond.
- Appuyez la langue contre le palais.
- Restez en position pendant 5-10 secondes.
- Relâchez et répétez l’exercice.
Exercice 6
- Penchez votre tête en arrière et regardez le plafond.
- Tournez lentement votre tête vers la droite.
- Faites glisser la mâchoire inférieure vers l’avant.
- Restez en position pendant 5-10 secondes.
- Répétez l’exercice avec la tête tournée vers la gauche.
Crèmes et Compléments
Bien qu’ils soient importants pour le bien-être général de la peau, les crèmes antirides et les compléments peuvent difficilement apporter des bénéfices appréciables pour un problème aussi localisé que le double menton.
Les compléments antirides à base de collagène sont indiqués en présence d’une perte générale de la tonicité de la peau. Il est conseillé de les prendre pendant au moins 2-3 mois avant d’évaluer les résultats.
Les compléments « minceur » peuvent venir en aide, mais ne sauraient en aucun cas remplacer le régime alimentaire destiné à favoriser la perte de poids.
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Traitements Médicaux
Liposuccion avec Lipolyse
La liposuccion consiste à aspirer la graisse sous-cutanée à l’aide de microcanules métalliques reliées à un aspirateur.
L’opération peut être associée à des interventions utiles pour faire fondre la graisse et faciliter son aspiration, par exemple en injectant des médicaments tels que la phosphatidylcholine, ou en émettant une chaleur locale (par exemple, laser) ou des ultrasons.
Il convient de souligner que la liposuccion est une véritable intervention chirurgicale et que cette procédure ne fait qu’éliminer la graisse. Elle ne retire pas l’excès de peau et n’augmente pas l’élasticité de la peau.
En général, il suffit d’une seule séance et les résultats ont tendance à être permanents (à moins que le patient ne reprenne du poids).
Il s’agit d’un traitement invasif et coûteux dont les effets secondaires peuvent inclure des gonflements, des ecchymoses et une douleur locale.
Lipolyse
Alors que la liposuccion repose sur l’aspiration de l’excès de graisse, la lipolyse entraîne sa destruction par des moyens physiques (chaleur, froid, ultrasons) ou chimiques (mésothérapie), ce qui la rend moins invasive.
Comme nous l’avons vu, les deux techniques peuvent également être combinées.
Si l’on prend l’exemple de la lipolyse au laser, la chaleur générée par le faisceau lumineux contribue à faire fondre la graisse corporelle ; elle déclenche également une inflammation locale qui stimule la production de collagène, permettant ainsi de retendre la peau.
La cryolipolyse, quant à elle, repose sur le refroidissement d’une zone spécifique, associé à l’application d’un vide (pour préserver la circulation). Cela devrait permettre une réduction localisée et non invasive des amas de graisse, remodelant ainsi la forme de la zone traitée.
Mésothérapie à l’Acide désoxycholique
Tout comme les traitements précédents, la mésothérapie (ou intralipothérapie) est indiquée chez les patients présentant des dépôts graisseux sous le menton, qui résistent aux régimes et au sport.
Il s’agit d’une alternative récente et valide à la liposuccion, qui est plus rapide à réaliser et moins invasive pour le patient.
Elle consiste à injecter de petites quantités de composés chimiques, notamment d’ acide désoxycholique, avec ou sans phosphatidylcholine.
Cette substance détruit les cellules graisseuses, en favorisant leur réabsorption et stimule une réponse inflammatoire avec la prolifération des fibroblastes.
En général, il faut compter entre 4 à 6 séances, mais une fois atteints, les résultats ont tendance à être permanents (à moins que le patient ne reprenne du poids).
Il est nécessaire d’attendre quelques semaines après le premier traitement pour pouvoir constater les premiers résultats.
Après le traitement, un gonflement, une douleur et d’éventuelles ecchymoses dans la zone traitée ont tendance à apparaître et à persister pendant quelques jours.
Association avec la Carboxythérapie
Ce traitement permet d’augmenter le métabolisme des tissus et d’accroître l’activité du traitement lipolytique par l’ injection de dioxyde de carbone à l’état gazeux.
Le dioxyde de carbone est appliqué par voie sous-cutanée ou intradermique à l’aide de micro-aiguilles à l’action lipoclassique (les aiguilles brisent les membranes des adipocytes, réduisant leur volume et favorisant l’action de l’acide désoxycholique).
En plus de l’effet nécrosant sur les cellules graisseuses, l’ injection de dioxyde de carbone stimule le flux sanguin, améliorant ainsi l’oxygénation locale.
Associations avec des Fillers et Botox
La mentoplastie non chirurgicale permet de perfectionner les contours de la mâchoire. Elle peut ainsi apporter cette « touche de perfection » en optimisant les résultats de la mésothérapie ou d’autres traitements du double menton.
Cette technique vise à augmenter la longueur, la largeur ou la projection du menton à l’aide de produits de comblement à base d’acide hyaluronique ou d’autres produits de remplissage ; elle permet également de corriger un menton peu prononcé, également appelé « menton fuyant ».
Les résultats sont immédiats et devraient durer environ 12 à 18 mois, en fonction du produit de comblement dermique utilisé.
Le Botox, quant à lui, peut être utilisé pour corriger un menton avec un effet « peau d’orange » dû à une contractilité accrue des muscles masséters (palpables sur les côtés internes de la mâchoire lorsqu’on serre les dents).
Association avec la Radiofréquence
L’énergie de la radiofréquence peut être utilisée pour raffermir la peau et optimiser les résultats d’une autre intervention, comme celle de la liposuccion du cou.
Fils Tenseurs
Si le double menton dépend d’une laxité cutanée évidente, le médecin peut opter pour la pose de fils tenseurs très fins (entre 0,05 et 0,20 mm de diamètre).
Ces fils sont constitués de polydioxanone (PDO), un matériau qui se résorbe complètement au bout d’environ 8 mois ; en outre, ils comportent sur leur longueur de petits ancrages qui ont pour but de tirer la peau vers le haut.
Pendant leur séjour dans la peau, les fils de polydioxanone exercent une action d’ amélioration de la texture de la peau, ce qui assurera le maintien du résultat même après leur résorption.
Lifting du Cou
Si la cause du double menton est un excès de peau, il est généralement nécessaire de passer par un lifting cervico-facial.
Après avoir pratiqué des incisions près de l’oreille et derrière l’oreille, ainsi qu’une incision sous le menton, le chirurgien soulève la peau du cou, donnant ainsi accès aux muscles, à la graisse et aux structures de soutien.
Le médecin pourra alors retirer l’excès de peau et rattacher les lambeaux avec des sutures placées à des endroits stratégiques, de sorte que les cicatrices soient à peine visibles.
Le lifting du cou est l’intervention qui donne les meilleurs résultats à long terme, car toutes les structures peuvent être corrigées.
Les coûts sont bien évidemment élevés, tout comme le caractère invasif de la procédure.
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