Microneedling | Est-ce Efficace ? Efficacité, Risques, Exécution

C’est Quoi ?

Le microneedling est un traitement dermatologique basé sur la microperforation répétée de la peau à l’aide de micro-aiguilles.

Également appelé dermarolling ou thérapie d’induction du collagène, le microneedling vise à générer du nouveau collagène et à favoriser le renouvellement de la peau.

Le microneedling est principalement utilisé sur le visage et permet de traiter les cicatrices, les rides, les vergetures et les pores dilatés.

Il peut également être utilisé sur le cuir chevelu, notamment pour favoriser la pénétration des cosmétiques ou des médicaments à usage topique (comme le minoxidil).

Lorsqu’il est effectué correctement, le microneedling est un traitement sans danger. Les effets secondaires se limitent généralement à une rougeur et une irritation mineure, qui peuvent persister pendant quelques jours après la procédure.

Sauf indication médicale contraire, le microneedling doit être considéré comme contre-indiqué pour les personnes souffrant d’acné active, de plaies infectées, de coups de soleil et pour les femmes enceintes.

À Quoi Ça Sert

Le microneedling est une procédure peu invasive utilisée en cosmétique et médecine esthétique pour traiter diverses imperfections de la peau

Également connu sous le nom de thérapie d’induction du collagène, ce traitement peut aider à traiter ¹:

• cicatrices d’acné
• autres types de cicatrices
• vergetures
• rides et ridules
• relâchement cutané
• pores dilatés
• perte d’élasticité de la peau
• irrégularités de coloration de la peau
• taches de vieillesse (également appelées « taches de soleil »).

Le microneedling est souvent proposé en association avec des principes actifs cosmétiques ou pharmacologiques spéciaux (pour améliorer l’absorption cutanée, comme pour reproduire une sorte de mésothérapie à domicile).

Dans le domaine professionnel, la technique peut être combinée à d’autres traitements médico-esthétiques, tels que la radiofréquence, le peeling ou les fillers. Certains appareils de microneedling sont également équipés d’un laser intégré, dans le but de stimuler la peau pour qu’elle produise davantage de collagène.

L’association avec un sérum contenant des vitamines A, C, E peut améliorer l’efficacité du traitement.

Comment Ça Marche

Le principe sur lequel le microneedling fonde son efficacité est la synthèse de nouveau collagène.

On pense que les microlésions causées par les piqûres répétées sur la peau déclenchent une réponse cutanée, caractérisée par la libération de facteurs de croissance qui conduisent à la synthèse de nouveaux tissus riches en collagène.

Ce nouveau tissu cutané permettrait d’apporter plus de tonus et de consistance à la peau, en atténuant les imperfections mineures telles que les rides, les cicatrices et les taches hyperpigmentées.

Cet effet peut être renforcé par d’autres traitements de soutien et par l’absorption plus rapide de produits topiques appliqués avant ou après le traitement de microneedling.

Bienfaits pour les Cicatrices

En ce qui concerne les cicatrices, le microneedling permet de :

• « décoller » et décomposer les vieux faisceaux de collagène fibrotique ;
• augmenter la microcapillarisation locale, modifiant la pigmentation du tissu entourant la cicatrice ;
• provoquer la production de nouveau collagène et d’élastine sous la cicatrice.

Après la perforation de la cicatrice, il y aurait donc une migration des fibroblastes avec une augmentation de la synthèse du collagène et une augmentation de la vascularisation conduisant enfin à une cicatrice moins visible ².

Bienfaits pour les Rides

La pratique du microneedling entraîne une lésion cutanée contrôlée avec des dommages épidermiques minimes et active la cascade de cicatrisation des plaies (inflammation, prolifération et remodelage) dans le derme.

Cela entraîne la libération du facteur de croissance dérivé des plaquettes, du facteur de croissance des fibroblastes (FGF) et du facteur de croissance transformant alpha et bêta (TGF-α et TGF-β).

La néovascularisation et la néocollagénèse résultent de la prolifération et de la migration des fibroblastes au niveau du site de perforation.

Après une lésion cutanée, se créé un réseau de fibronectine, fournissant une matrice pour le dépôt de collagène de type III, qui est finalement remplacé par du collagène de type I ³.

D’après l’analyse histologique, un an après une série de séances de microneedling, on observe ³:

• une augmentation du dépôt de collagène dans le derme avec une architecture réticulaire normale,
• une augmentation du dépôt de fibres élastiques,
• un épaississement de l’épiderme (hyperplasie de la couche granuleuse),
• une couche cornée et des crêtes épidermiques normales.

Ça Marche Vraiment ?

Pour répondre à cette question, il est nécessaire de faire la distinction entre le microneedling professionnel (de médecine-esthétique) et le microneedling maison.

Il est en effet évident que les perforations domestiques superficielles ont des effets très différents en termes d’esthétique et d’effets indésirables par rapport aux perforations profondes pratiquées par un médecin.

Efficacité contre les Cicatrices

L’amélioration clinique des cicatrices d’acné a été démontrée par des modifications histologiques de la peau. Bien que différents protocoles de microneedling aient été décrits, une série de 3 à 5 traitements avec un intervalle de 2 à 4 semaines produit généralement des améliorations cliniques allant de 50 à 70 % ^{4, 5}.

De même, d’autres types de cicatrices atrophiques, de contractures cicatricielles et de striae distensae (vergetures) ont également été améliorées grâce au microneedling ^{6, 7, 8, 9}.

Aust et ses collègues ont démontré une augmentation de 140 % de l’épaisseur de l’épiderme après la combinaison du microneedling et de l’utilisation topique des vitamines A et C sur une période de 8 semaines (contre une augmentation de 22 % de l’épaisseur de l’épiderme si on utilise seulement les antioxydants topiques) ¹⁰.

Cependant, la prudence est de mise lors de l’utilisation simultanée de produits topiques de toute nature pendant une procédure de microneedling en raison du risque de formation de granulomes ³.

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Efficacité contre les Rides

Le microneedling s’est révélé efficace dans le traitement des rides du visage.

Une étude menée sur des rats a montré qu’un à quatre traitements de microneedling contribuaient à améliorer davantage l’épaisseur et l’élasticité de la peau que la simple utilisation d’une crème ou d’un sérum pour la peau ¹¹.

Des chercheurs ont montré que la sévérité des rides périorales s’améliorait de 2 points sur l’échelle d’évaluation de la gravité des rides après un traitement de microneedling ¹².

Des augmentations significatives du collagène de type I, III et VII et des niveaux élevés de tropoélastine ont été rapportés par d’autres chercheurs après une série de 6 séances de microneedling. En revanche, il a été démontré que la quantité de collagène de la peau augmente avec un traitement combiné ¹³.

Par conséquent, le protocole antirides standard implique une série de 3 à 6 séances de microneedling, effectuées toutes les deux semaines ou tous les mois, pour obtenir une amélioration optimale des rides et un rajeunissement de la peau.

Un Complément Alimentaire à base de Collagène pour Renforcer les Résultats

On pense que la réorganisation des fibres de collagène existantes et l’augmentation simultanée de la production de nouveaux composants structurels dermiques après le microneedling sont responsables de l’amélioration esthétique observée.

L’augmentation du collagène dermique et des fibres élastiques qui en résulte renforce le mécanisme par lequel les rides sont réduites et adoucies.

Afin de favoriser et soutenir l’activité des fibroblastes, il peut être utile de prendre un complément biostimulant à base de collagène.

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Microneedling et Cheveux

On estime que le microneedling contribue à activer la microcirculation, un certain nombre de facteurs de croissance et même des cellules souches dans les follicules pileux, favorisant ainsi la croissance des cheveux ¹⁴.

Le microneedling peut également favoriser l’absorption des produits utilisés pour traiter la chute des cheveux, tels que :

• minoxidil
• stéroïdes topiques
• plasma riche en plaquettes

Par exemple, une étude a analysé les avantages potentiels du microneedling lorsqu’il est utilisé avec un corticostéroïde topique pour traiter l’alopécie en aires ¹⁵.

Des études ont également montré que lorsqu’il est associé à un traitement au minoxidil, le microneedling est capable de traiter la perte de cheveux plus efficacement que le traitement au minoxidil seul ¹⁶.

Déroulement

La procédure de microneedling peut être effectuée à domicile ou dans un cadre professionnel, grâce à différents instruments adaptés à chaque situation.

Microneedling maison

Pour une utilisation à domicile, les dermarollers sont très réputés. Il s’agit de rouleaux recouverts d’aiguilles qui doivent être « roulés » sur la peau.

La taille des aiguilles peut varier en longueur mais elle est généralement telle qu’elle ne produit que des piqûres superficielles (il faut savoir que l’épaisseur moyenne de la peau du visage n’est que d’ 1,5 mm).

De cette façon, les perforations sont limitées à la couche épidermique, ce qui les rend plus fiables et moins douloureuses (mais aussi théoriquement moins efficaces).

Ces produits peuvent être utilisés deux fois par semaine et jusqu’à 100 fois (avant qu’il soit nécessaire de remplacer l’instrument).

Pour effectuer un microneedling chez soi, il convient de respecter la procédure standard qui suit :

• désinfectez le dermaroller en le faisant bouillir dans l’eau pendant au moins 5 minutes, sinon, laissez-le tremper dans de l’alcool isopropylique à 70 % pendant environ 5 à 10 minutes ;
• lavez votre visage en le nettoyant en profondeur ;
• en cas d’utilisation d’aiguilles d’une profondeur supérieure à 0,5 mm, le visage doit également être désinfecté avec de l’alcool isopropylique à 70 % avant de commencer la procédure ;
• selon la tolérance à la douleur, il peut être nécessaire d’appliquer une crème anesthésiante, par exemple de la lidocaïne à 5 % ;
• utilisez le dermaroller selon la technique indiquée par le fabricant, en évitant le contour des yeux, comme le montre la vidéo suivante.

Microneedling professionnel

Pour un usage professionnel, on utilise des pièces à main spéciales, avec une tête et des aiguilles dont la fréquence et la profondeur de pénétration sont réglables.

Grâce à ces instruments, le dermatologue peut adapter le traitement à l’imperfection et à la zone à traiter, ainsi qu’aux caractéristiques du patient.

Le microneedling professionnel est réalisé après l’ application d’un anesthésique topique et la désinfection de la peau.

En outre, le médecin appliquera un gel d’acide hyaluronique sur la surface de la zone de traitement afin de faciliter le glissement de l’appareil de microneedling et d’éviter toute lésion indésirable de l’épiderme supérieur.

Après la séance, la zone traitée est généralement tamponnée avec une gaze stérile imbibée d’eau glacée pour éliminer les traces de sang et le gel d’acide hyaluronique.

La procédure après le traitement peut comprendre les étapes suivantes ³:

• pendant les 4 premières heures suivant la procédure, il vous est demandé d’appliquer sur la peau l’échantillon de gel d’acide hyaluronique fourni par le dermatologue.
• Au bout de 4 heures, il vous est demandé d’appliquer une crème à l’hydrocortisone à 1 % ou une crème hydratante non allergène sur les régions traitées, 2 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours.
• L’utilisation d’un écran solaire avec un SPF 30 ou plus est recommandée (sur la crème hydratante) pendant la première semaine suivant le traitement.
• Il est possible de recommencer à se maquiller 2 jours après la procédure et tous les produits de soins de la peau que le patient a utilisé avant le traitement peuvent être réappliqués dans les 5 à 7 jours (lorsque toutes les traces d’érythème cutané ont disparu).

Précautions

Précautions à prendre pour le Microneedling Professionnel

Les patients peuvent continuer à utiliser tous les soins de la peau à domicile (y compris les rétinoïdes, les antioxydants et les facteurs de croissance) jusqu’au moment de la procédure.

Il n’est pas nécessaire d’interrompre le traitement anticoagulant oral car le risque de saignement incontrôlable pendant le traitement par microneedling est négligeable ³.

Cependant, il est préférable d’éviter toute exposition prolongée au soleil dans les jours précédant le traitement. En cas de coup de soleil ou de bronzage évident, votre médecin peut décider de reporter le traitement pour éviter les changements de pigmentation post-traitement ³.

Il faut notamment éviter les exfoliants, les rétinoïdes et les produits pour la peau à base d’alcool pendant au moins une semaine.

Précautions à prendre pour le Microneedling Maison

Le microneedling maison présente un risque important d’ infections cutanées, car les piqûres peuvent transférer les bactéries en profondeur ou faciliter leur pénétration.

La précaution de base consiste donc à désinfecter son dermaroller dans de l’eau bouillante pendant environ 5 à 10 minutes avant de commencer. Si ce n’est pas possible, on peut le laisser tremper dans de l’alcool isopropylique à 70 % pendant environ 5 à 10 minutes.

Il est également important de remplacer le dermaroller après le nombre maximal d’utilisations prévu par le fabricant. Ces précautions, ainsi que le respect du mode d’emploi joint au dermaroller, permettent d’éviter l’apparition de lésions cutanées indésirables.

Contre-indications

Les contre-indications classiques du microneedling sont les suivantes :

• grossesse en cours
• acné active
• trouble de photosensibilité ou traitement récent par des médicaments photosensibilisants
• plaies cutanées actives ou infectées
• boutons de fièvre actifs
• prédisposition à la formation de chéloïdes
• certaines maladies de la peau, comme le psoriasis ou l’eczéma
• une radiothérapie récente
• immunosuppression

Effets Secondaires

Comme toutes les procédures cosmétiques, le microneedling n’est pas sans risque.

L’effet secondaire le plus courant est une légère irritation de la peau immédiatement après la procédure. Il est clair que l’ampleur de l’irritation dépend non seulement des caractéristiques de chacun, mais aussi de la profondeur et de la durée du traitement.

Pour le microneedling professionnel, les effets secondaires les plus courants sont un léger érythème, un œdème localisé et une desquamation de la peau, qui disparaissent généralement dans les 48 à 72 heures.

Les saignements ponctuels provoqués par le traitement sont autolimités et se résorbent dans les minutes qui suivent la procédure en exerçant une légère pression avec les mains et en appliquant une gaze imbibée d’eau glacée.