Cloruro di Magnesio | Benefici, Dosi, Effetti Collaterali

Che Cos’è

Il cloruro di magnesio (MgCl₂) è un composto chimico inorganico, costituito da un atomo di magnesio e due atomi di cloro.

Sottoforma di magnesio cloruro esaidrato [MgCl₂(H₂O)₆], viene usato come integratore di magnesio nei casi di carenza o aumentato fabbisogno.

Il cloruro di magnesio è economico e vanta una buona biodisponibilità.

Ciò significa che viene ben assorbito nel tratto digestivo, rendendolo un ottimo integratore multiuso.

A causa del suo effetto lassativo naturale, il magnesio cloruro può anche essere usato occasionalmente a dosi più elevate per trattare la stitichezza.

A Cosa Serve

Funzioni del Magnesio

Il magnesio è un minerale essenziale per molte funzioni corporee.

Rappresenta un cofattore per oltre 600 reazioni enzimatiche: esempio, è necessario per la contrazione muscolare, la trasmissione nervosa e il normale funzionamento del sistema immunitario ¹.

Un adeguato apporto di magnesio promuove la salute generale dell’organismo e aiuta a prevenire e trattare svariati disturbi, tra cui ipertensione, malattie cardiache, diabete, sindrome metabolica, iperlipidemia, asma, sindrome premestruale, depressione, emicrania, crampi e debolezza muscolare ².

Usi del Cloruro di Magnesio

Uso come Integratore di Magnesio

L’utilizzo primario del cloruro di magnesio in campo medico e salutistico è quello di integrare l’apporto alimentare di magnesio. In questo modo aiuta a:

• prevenire o correggere carenze specifiche;
• compensare condizioni di aumentato fabbisogno.

Prove emergenti confermano che quasi due terzi della popolazione nel mondo occidentale non raggiunge l’assunzione giornaliera raccomandata di magnesio ².

La carenza di magnesio è comune tra le persone che seguono una tipica dieta occidentale, ricca di cibi trasformati e spesso povera di alimenti come verdure a foglia verde, legumi e cereali integrali ^{6, 7}.

Uso come Lassativo

Il cloruro di magnesio può anche essere usato ad alte dosi come lassativo. In questo caso, la quota non assorbita a livello intestinale richiama acqua per effetto osmotico, ammorbidendo le feci e facilitando la peristalsi.

I sali di magnesio possono anche essere usati come antiacidi, in grado di ridurre efficacemente l’acidità nello stomaco ⁵.

Biodisponibilità

Capacità di Assorbimento Intestinale

La capacità di assorbimento intestinale diminuisce all’aumentare della quantità di magnesio ingerita, e viceversa. Indicativamente va dal 40% al 60% in condizioni dietetiche controllate, e dal 15 al 36% a dosi più elevate ^{8, 9}.

Anche i livelli corporei di magnesio influenzano l’assorbimento intestinale del minerale.

In condizioni di basso apporto dietetico, l’assorbimento può raggiungere l’80%, mentre in caso di eccedenza può scendere al di sotto del 20%.

Confronto con altri Integratori di Magnesio

Soprattutto a fini promozionali, viene posta molta attenzione al tipo di sale di magnesio utilizzato per l’integrazione.

I diversi sali di magnesio si possono dividere in due grandi gruppi:

• “organici”, cioè legati a un composto organico (es. magnesio aspartato, magnesio lattato, magnesio citrato, magnesio bisglicinato, magnesio orotato, magnesio malato, ascorbato di magnesio ecc.)
• “inorganici” legati a composti quali ossidi, idrossidi, solfati, cloruri e carbonati.

A livello generale, si ritiene che i sali di magnesio organici siano leggermente più disponibili, anche se i pochi studi sull’uomo hanno portato a risultati contrastanti.

Alcune indagini che hanno indagato l’escrezione urinaria di magnesio nell’uomo non hanno rilevato differenze significative tra i vari sali di magnesio, incluso il confronto dei sali organici con quelli inorganici ⁹.

Altri studi hanno osservato una biodisponibilità leggermente migliore dei sali organici di magnesio in condizioni standardizzate ^{10, 11, 12, 13, 14, 15}.

Occorre comunque sottolineare che il cloruro di magnesio sembra avere una biodisponibilità comparabile ai sali organici ^{16, 17 18, 19, 20, 21} e comunque superiore a tutti gli altri sali di magnesio inorganici ²⁰ (come il magnesio solfato e il magnesio ossido e idrossido).

Benefici

Pressione sanguigna

Il magnesio aiuta ad abbassare leggermente la pressione sanguigna, soprattutto nelle persone ipertese.

Nel corso degli studi, la supplementazione di magnesio ha portato a riduzioni della pressione sanguigna fino a 12 mmHg ^{22, 23}.

Il magnesio sembra anche aumentare l’efficacia dei farmaci che abbassano la pressione ²³.

Uno studio ha rilevato che l’integrazione con 2,5 grammi di magnesio cloruro al giorno per 4 mesi ha ridotto significativamente la pressione arteriosa in adulti ipertesi diabetici con ipomagnesiemia ²⁴. Rispetto ai pazienti che avevano assunto soltanto il farmaco captopril (senza magnesio cloruro), la pressione massima è scesa di 15mgHg e la minima di 7mmHg.

Una meta-analisi del 2017 limitata agli studi condotti sui partecipanti con condizioni precliniche (insulino-resistenza o prediabete) o cliniche (diabete mellito di tipo 2 o malattia coronarica) ha rilevato una riduzione media della pressione sistolica di 4,18 mmHg e una riduzione della diastolica di 2,27 mmHg.

Le dosi di magnesio necessarie a produrre tali effetti erano comprese tra 365 e 450 mg di magnesio elementare al giorno per 1-6 mesi ²⁶.

Diabete

Prevenzione

Diversi studi hanno correlato una minore assunzione di magnesio con la dieta a un rischio maggiore di diabete ²⁷.

Al contrario, un’alimentazione più ricca magnesio sembra ridurre il rischio di diabete di tipo 2 e anomalie metaboliche ^{28, 29}.

Gli studi suggeriscono che circa il 48% delle persone con diabete di tipo 2 presenta bassi livelli di magnesio nel sangue ^{31, 32}.

Trattamento

Alcune prove suggeriscono che una maggiore assunzione di magnesio può aumentare la sensibilità all’insulina e il controllo glicemico ^{23, 33, 34}.

Due diverse meta-analisi di studi RCT hanno stabilito che, rispetto al placebo, l’integrazione di magnesio migliora la glicemia plasmatica a digiuno nelle persone con diabete di tipo 2, agendo soprattutto sull’insulino-resistenza ^{20, 21}.

Inoltre, nelle persone con un aumentato rischio di diabete, il magnesio può migliorare i parametri di sensibilità all’insulina, con riduzione della glicemia a digiuno e post-prandiale.

Tuttavia, questi benefici ^{20, 22, 23}:

• potrebbero essere modesti e risultare significativi soltanto nel pre-diabete e nel diabete di tipo 2 lieve o moderato;
• manifestarsi solo in seguito a un’integrazione prolungata di magnesio (almeno 4 mesi);
• essere più forti nei soggetti carenti di magnesio rispetto a quelli con concentrazioni sieriche normali.

Mal di Testa ed Emicrania

Le persone che soffrono di emicrania e cefalea tensiva sembrano avere maggiori probabilità di essere carenti di magnesio ³⁶.

Uno studio di 12 settimane ha osservato che le persone con emicrania che assumevano 600 mg di magnesio supplementare al giorno (insieme a 400 mg di riboflavina e 150 mg di coenzima Q10) hanno sperimentato il 42% in meno di attacchi di emicrania e una minore severità degli attacchi emicranici ³⁷.

Inoltre, l’assunzione di integratori di magnesio insieme al trattamento farmacologico di routine, può aumentarne l’efficacia ³⁸.

Depressione

Secondo alcuni studi, esiste un legame tra depressione e carenza di magnesio.

Ad esempio, un’analisi su oltre 8.800 persone ha rilevato che quelle di età inferiore ai 65 anni con l’assunzione inferiore di magnesio avevano un rischio maggiore del 22% di depressione ⁴⁰.

L’integrazione con cloruro di magnesio può quindi aiutare a ridurre i sintomi della depressione, soprattutto nelle persone carenti.

Benefici sono stati ottenuti nel trattamento di depressione maggiore, sintomi premestruali, depressione postpartum e sindrome da stanchezza cronica ⁴⁰.

Inoltre, l’assunzione di sali di magnesio in aggiunta alla terapia farmacologica (farmaci antidepressivi come fluoxetina, imipramina e bupropione) ha dimostrato di produrre un effetto sinergico antidepressivo ⁴².

In un altro studio, l’integrazione di cloruro di magnesio (248mg di magnesio elementare al giorno per 6 settimane) ha migliorato entro 2 settimane i sintomi della depressione in 112 adulti con sintomi depressivi da lievi a moderati ⁴³.

Nonostante le evidenze positive, alcuni Autori sottolineano la necessità di ulteriori ricerche in questo settore ⁴⁴.

Salute delle ossa

Oltre a quello enzimatico, il magnesio svolge anche un ruolo strutturale, essendo presente nelle ossa, nei denti, nelle membrane cellulari e nei cromosomi.

Una scarsa assunzione di magnesio è stata associata a una minore densità minerale ossea e a un maggiore rischio di osteoporosi ⁴⁵.

Al contrario, assunzioni più elevate di magnesio con la dieta sono state associate a un aumento della resistenza e della densità delle ossa ⁴⁶.

In un piccolo gruppo di donne in postmenopausa con osteoporosi, l’integrazione di magnesio a dosi di 750 mg di magnesio elementare al giorno (da magnesio idrossido) per sei mesi, seguita da 250 mg/die per altri 18 mesi, ha comportato un aumento della densità minerale ossea al polso dopo un anno, senza ulteriori aumenti dopo due anni di integrazione ⁴⁷.

Un altro studio su 20 donne in postmenopausa con osteoporosi ha suggerito che l’integrazione con citrato di magnesio (1.830 mg/die, pari a 293mg di magnesio elementare) ha rallentato il rapido tasso di perdita ossea che caratterizza la malattia ⁴⁸.

Nonostante questi studi, le prove non sono ancora sufficienti per raccomandare l’integrazione di magnesio nella prevenzione dell’osteoporosi, a meno che non vi siano carenze specifiche ⁴⁹.

Sindrome metabolica

In diversi studi clinici, le persone che seguivano una dieta ricca di magnesio avevano una probabilità significativamente inferiore di sviluppare la sindrome metabolica.

Non è tuttavia chiaro se il magnesio supplementare possa avere lo stesso effetto ^{3, 50}.

Il magnesio è noto per la sua capacità di ridurre l’infiammazione sistemica, che contribuisce allo sviluppo dei disturbi metabolici.

Gli integratori di magnesio hanno ad esempio ridotto la proteina C reattiva e altri marker di infiammazione negli anziani, nelle persone in sovrappeso e in quelle con prediabete ^{51, 52, 53}.

Sindrome premestruale

La sindrome premestruale è uno dei disturbi più comuni tra le donne in età fertile. I suoi sintomi includono ritenzione idrica, crampi addominali, stanchezza e irritabilità.

In diversi studi clinici, gli integratori di magnesio hanno ridotto la ritenzione idrica, il cattivo umore, l’emicrania e altri sintomi nelle donne con sindrome premestruale ^{54, 55, 56}.

Il magnesio ha avuto effetti positivi anche quando assunto insieme alla vitamina B6 ⁵⁷.

Crampi Muscolari

Le carenze nutrizionali o le aumentate perdite di nutrienti come magnesio, potassio, calcio, sodio, vitamina D e alcune vitamine del gruppo B possono aumentare la suscettibilità ai crampi muscolari ^{58, 7, 59}.

Sebbene la ricerca sia mista, uno studio ha rilevato che i partecipanti che hanno assunto 300 mg di magnesio elementare (sottoforma di magnesio citrato) al giorno per sei settimane hanno riportato meno crampi muscolari, rispetto ai soggetti che hanno ricevuto un placebo ⁶⁰.

Un altro studio ha osservato l’efficacia degli integratori di magnesio sui crampi alle gambe durante la gravidanza. Le donne che hanno assunto 300 mg di magnesio elementare (sottoforma di magnesio bisglicinato) al giorno hanno avuto crampi alle gambe meno frequenti e meno intensi, rispetto alle donne che hanno assunto un placebo ⁶¹.

Modo d’Uso

Assunzione Raccomandata

Negli Stati Uniti, le dosi dietetiche raccomandate (RDA) di magnesio sono pari a:

• 400 mg per gli uomini di età compresa tra 19 e 30 anni, 420 mg per gli anziani;
• 310 mg per le donne di età compresa tra 19 e 30 anni, 320 mg per le anziane.

Leggermente più basse in Italia, queste dosi di assunzione raccomandata possono essere soddisfatte attraverso una dieta varia ed equilibrata.

Se l’apporto alimentare è insufficiente, è possibile integrarlo tramite specifici integratori.

Contenuto di Magnesio Elementare

Tolto il contributo del cloro, ogni grammo di magnesio cloruro anidro (MgCl₂) apporta 255 mg di magnesio. In altri termini, il cloruro di magnesio anidro contiene il 25,5% di magnesio elementare.

Bisogna tuttavia considerare che il cloruro di magnesio presente negli integratori si trova sottoforma di magnesio cloruro esaidrato [MgCl₂(H₂O)₆], che contiene soltanto il 12% di magnesio elementare.

Pertanto, se ad esempio assumiamo 1 grammo di magnesio cloruro stiamo apportando all’organismo 120 mg di magnesio elementare.

Dosi

La dose standard per l’integrazione di magnesio è pari a 200-400 mg al giorno.

La dose di magnesio cloruro usata a fini lassativi è indicativamente di 10 grammi. Tuttavia, per questo utilizzo, in genere si preferisce utilizzare l’idrossido di magnesio.

Avvertenze

• È sempre una buona idea consultare il proprio medico prima di aggiungere integratori alimentari alla propria dieta.
• Non superare la dose giornaliera consigliata dal medico o riportata in etichetta e/o nel foglio illustrativo.
• Sebbene la tossicità del magnesio sia rara, l’assunzione di alcuni integratori di magnesio a dosi elevate può causare diarrea, nausea e crampi addominali.
• Gli integratori di magnesio possono anche interagire con alcuni farmaci, inclusi antibiotici e diuretici .
• In caso di compromissione della funzione renale è opportuno consultare il medico, in quanto può essere necessario ridurre la posologia ed effettuare controlli della funzione renale e della magnesemia.
• L’assunzione di integratori di cloruro di magnesio in presenza di condizioni patologiche o situazioni particolari, o se si sta seguendo una terapia farmacologica, è consigliata soltanto sotto controllo del medico che, conoscendo approfonditamente il quadro clinico del paziente, saprà dare i migliori consigli.

Controindicazioni

L’integrazione di magnesio è da considerarsi generalmente controindicata nei casi di:

• Ipersensibilità (allergia) al principio attivo (magnesio) o ad uno qualsiasi degli eccipienti del prodotto.
• Grave insufficienza renale.
• Soggetti in terapia digitalica.

Effetti Collaterali

• Gli integratori di magnesio sono generalmente considerati sicuri per la maggior parte delle persone. Una volta raggiunti livelli adeguati, l’intestino ne ridurrà l’assorbimento, mentre il rene ne aumenterà l’escrezione.
• Tuttavia, con la somministrazione di cloruro di magnesio, specie ad alte dosi, possono talvolta verificarsi dei disturbi digestivi, come diarrea e dolori addominali.
• Sebbene rara, può verificarsi una tossicità da magnesio nei soggetti che assumono dosi estreme di questo integratore o soffrono di una grave malattia renale.
  I segni di tossicità includono nausea, vomito, diarrea, debolezza muscolare, respirazione irregolare, letargia e ritenzione urinaria.